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糖尿病管理的新模式——“共同照护”模式

日期:2021年03月26日

     

    面对日益增长的糖尿病群体,很多糖友吐槽:“排队3小时,只看3分钟”,医生没时间听患者说,只能医生说患者听,最后医生交代3句话:“开药吃,少吃点,多动点”。其实以上的形式不光出现在糖尿病人身上,这是目前医疗界存在的普遍现象,有的医生一天要看几十个甚至上百个患者忙的头都抬不起来,哪还有时间再说那么多呢?医生没有时间,那么糖友到底怎样做才能控制好血糖?关于这一点,“共同照护”模式就很好的解决了这一问题。

     让我们跟着刘女士一起来体验一趟吧!刘女士,刚刚在外院确诊糖尿病,医生给她开了点降糖药,同时告诉她平时自己控制。她一下子蒙了,她还不能接受自己为什么得了糖尿病?药怎么吃?要吃多长时间?得了糖尿病就是一辈子吗?吃饭怎么吃,跟正常人一样吗?以后的路该怎么走?一大堆问题都冒了出来,她迷茫……可是医生没有时间去给她慢慢地解释,因为后面还有很多的病人等待看诊,怎么办呢?刘女士来到了我科的“共同照护”门诊。

     首先糖尿病专科护士热情地接待了她,详细询问患者的病史,测量身高、体重、腰围、臀围、末梢血糖等一系列指标,并建立了专属的个案管理档案。专科医生看诊后评估病情确诊为2型糖尿病,而且患者是初发糖尿病,是很有希望控制好的,我们的目标是帮助她逆转糖尿病,不打针不吃药也可以把血糖控制的很好,这一下刘女士仿佛看到了希望!

     接着专科护士引导刘女士来到了营养师这里,营养师根据刘女士的身高、体重、活动量及平时的饮食习惯等为她制定了一套特定的饮食处方,“哦,原来糖尿病不是饥饿饮食,原来水果也可以吃!”接着运动康复师介绍除了饮食,运动也不能忽视,评估以后制定了适合她的运动方案,然后药师指导药物如何吃,这才发现原来之前的药吃错了,因为药物本身的特殊性要求必须每天早上吃,结果刘女士每天晚上吃了,及时纠正了服药的错误,最后糖尿病专科护士为她制定了个性化的血糖监测方案及一系列体验培训流程,详细告诉刘女士糖尿病的发病机理、血糖的影响因素,如何做好自我管理等,用刘女士的话说:“一下感觉心里有底了,也不再害怕了,吃得香睡得好”。就这样过了3个月,刘女士已经停掉了口服降糖药,仅靠饮食运动就把血糖控制的很好,刘女士高兴极了,连声说着感谢!

     这就是糖尿病管理的新模式——共同照护模式。糖尿病作为高发且依赖药物、生活方式以及定期监测的慢性病,是共同照护最为合适的对象之一,这一模式的实施,对患者血糖控制、自我管理效能、医患满意度以及医疗效率和服务价值的提升均发挥着积极的作用。

   “共同照护”模式改变了以往的诊疗流程,不单单是一个医生对一个患者,而是由一个团队面对一个患者。这个团队由专科医生、糖尿病专科护士、营养师、运动康复师、药师、心理医生等组成。与传统的就诊模式相比,共同照护模式更强调多学科合作,并全方位关注糖尿病、糖尿病并发症及糖尿病合并症的综合评估与管控,提高患者生活质量和治疗成效,促进医患和谐,提升了诊疗效率以及服务价值,成为世界范围内备受关注的慢病管理模式,被认为是能够明显提升糖尿病管理成效的新举措。


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