2022年6月16日伤口门诊来了一对急匆匆母女，一位80多岁的老奶奶坐在轮椅上，诉说在家行走时不慎跌倒，左侧手腕及手背处皮肤破溃流血不止已经有36个小时。接诊后见患者左侧手臂上包裹着厚厚的纱布，敷料全部被血浸透，还不时滴漏着血滴到垫着的毛巾上。小心地揭开敷料后发现创面被血凝块覆盖，肉眼可见2处出血点在不停渗血，创面皮瓣完全缺损，周围皮肤有瘀紫，诊断为皮肤撕脱伤。由于患者素有皮肤病，长期外涂激素药膏，造成皮肤薄而脆弱，而且患者长期还服用华法林，凝血时间延长，造成创面处渗血不止。接诊后立即使用生理盐水轻轻擦洗创面，给予藻酸盐敷料覆盖出血部位，使用无边的软聚硅酮泡沫敷料保护脆弱的皮肤，最后使用弹力绷带外层包扎固定，以减少出血。反复告诉患者及家属回家后抬高患肢，减少活动，避免再次受伤，次日来医院复诊。第二天患者再次来院，外观敷料干燥，没有明显渗血，继续使用软聚硅酮泡沫敷料+弹力绷带包扎固定，经过3次换药，患者皮肤撕脱伤创面愈合，周围脆弱的皮肤完好，治疗效果显著，病人及家属非常满意。
皮肤撕脱伤是老年人常见的皮肤损伤，一旦发生后，最重要的就是尽量保存皮肤皮瓣，及时就医，控制出血，尽量对合被撕脱的皮瓣，以降低感染的可能。其次，选择具有吸收性并且不粘粘的敷料，保护皮瓣和周边组织以防造成再次损伤。
皮肤撕脱伤预防尤为重要，对老年慢病患者要加强看护，日常生活中要创造安全的环境，例如家居设备的棱角要安装保护套，做好防滑措施、减少跌倒和碰擦。老年人更要保持营养均衡，并常规使用润肤用品，增加皮肤的抵抗力，避免皮肤撕脱伤的发生。