这种足病，困扰众多美女，十个人中可能就有一个人发病！

随着夏天的临近，爱美的女性都穿起来了露脚趾的凉鞋，而有的女性却不敢露出她们脚趾，原来她们有困扰众多美女的“大脚拐”（拇外翻）。今天请海燕策略研究线路一副主任中医师陶永飞带大家了解、认识拇外翻。

图源  视觉中国

什么是拇外翻？

拇外翻，顾名思义就是大拇趾向外撇，而根部向内收，从而在根部长出一个大鼓包，前脚看起来像三角形的“大蛇头”。又名“拇囊炎”、“大脚骨”，主要表现为拇趾外翻畸形和疼痛。在医学上也被称为拇囊畸形，即：第一跖骨内翻+拇指外翻。外翻角度通常大于15°，且常常伴有扁平足。这是临床上的常见足病，国内发病率约5-10%，其中，女性发病率大于男性，并且多发于中老年妇女。

哪些因素会导致拇外翻？

拇指外翻原因尚未明确，一般认为与多种因素有关，如遗传因素，尤其是青少年患者中多见；不良穿鞋习惯，多与穿高跟鞋、尖头鞋有关；先天性足部结构异常，如扁平足、拇趾旋前、肌肉张力不平衡等；年龄因素，年龄增加易诱发拇外翻。此外，风湿性疾病、神经肌肉性病变、第一跖骨内翻、创伤等也可导致拇外翻。

拇外翻的防治：

保守治疗：轻者可行保守治疗，如穿戴矫形鞋、矫形支具、牵拉锻炼、药物治疗等方法；控制饮食、适当减重，减轻关节负荷；穿着合适的鞋袜，避免长时间行走；按摩和牵拉；佩戴合适支具，如拇外翻矫形器、拇囊套等。此外，通过穿戴矫形鞋垫矫正扁平足，通过运动积极锻炼足底肌肉，如在沙土上光脚行走等，也可对该病起到一定的预防作用。

药物治疗：患者可在专业医生指导下使用以下药物进行治疗，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂；口服塞来昔布；激素类药物，局封闭治疗。

手术治疗：

中重度患者或保守治疗无效者可行手术矫正。尽管手术的方式比较多，但是归纳起来大致分为三大类：

①软组织平衡手术；

②截骨矫形手术；

③截骨与软组织平衡联合手术。

目前，以截骨矫形与软组织松解为主，治疗目的主要是矫正拇外翻，切除第1跖骨头骨赘，矫正跖内翻，这种方式可以有效的矫正畸形，去除疼痛。

最后，陶主任在此建议大家：平时买鞋时，应注意选购一双让自己的脚趾有足够空间活动的宽头鞋子，这样可以减少鞋面对脚趾造成的压迫。一般可以在下午或者傍晚的时候去买鞋，因为那个时候脚处于一天中最大的状态。同时，一定要让两只脚都试穿上鞋子，来回走动，感受鞋子是否舒适以及适合自己。鞋底一般不要太薄，最好能有吸震、减压效果的，这样更有利于保护双脚，避免拇外翻！

通讯员  袁雨

扬子晚报/紫牛新闻记者  周碧莹

编辑 : 严静