受访专家：海燕策略研究线路一骨伤科主任医师 周中
王大爷退休在家三年了，本以为可以在家含饴弄孙，安享晚年，万万没想到，自己竟然被“关节鼠”给“盯”上了。“两年前，出现了关节痛和锁住的现象，虽然很疼，但揉揉或者慢慢运动下，膝关节就会松开，感觉自个儿年纪大了，有点骨病也是正常的。”王大爷说。然而，情况并未像王大爷所预想的那样，而是越来越严重，王大爷甚至会突然腿软摔倒。上个月开始，情况更糟了，王大爷的膝关节肿了起来，钻心地痛，特别是在晚上，好像有很多人拿针扎他一样，辗转反侧，整夜难眠。王大爷自己也吓坏了，赶紧叫儿女送他去医院检查，结果被诊断为“左膝关节游离体”，而且是五个。
奇特的“关节鼠”
“关节鼠”可不是真正的老鼠，而是指人体关节里的游离体。因为它们在关节里像老鼠一样游窜，引起疼痛、关节别卡等症状，所以，医生就给它们取了这个不太雅观却十分形象的名字。多发于爱运动的青壮年患者、有外伤人群，以及有关节疾病的中老年人。
“关节鼠”大多为不规则球形。小的直径1毫米左右，大的可达几厘米。数量可以是单个，也可以是“一窝”，几十、几百个不等。它们常常选择在人体比较大的关节内生长，其中以膝关节最为多见，其次是肘关节和肩关节。
“关节鼠”从何而来
关节游离体的来源一是关节受伤时，覆盖在其表面的软骨形成碎片脱落下来；二是关节炎患者，“骨刺”脱落在关节里。这些东西在关节腔内，就可能成为“关节鼠”。由于关节滑膜产生的滑液含有营养成分，这些“小老鼠”能够直接吸收，久而久之，会越长越大。
还有的“老鼠”则由关节滑膜增生变化而来，叫滑膜软骨瘤病。它们一开始往往有一个蒂与滑膜相连，就像结在泥土下面的花生，通过蒂从滑膜获得营养，不断生长。后来由于关节活动，细蒂发生断裂，滑膜瘤也就成了可以在关节里游动的“关节鼠”。
膝盖总卡壳要警惕
平时“关节鼠”隐伏在关节的侧窝，不太活动。这时病人症状较轻，仅有关节酸痛，轻度肿胀，有时发生弹响。如发生在膝关节，病人常感到抬腿无力，上下楼梯费劲。
但有些“关节鼠”天性不安分，有时可“跑”到关节间隙中，出现关节别卡感。病人会感到关节突然疼痛剧烈，难以忍受，不能迈步。要是忍痛活动几下，“关节鼠”有可能受到挤压而“逃窜”，症状可以很快减轻或消失。如果病情严重，活动关节也赶不走它们，就只能到医院了。因为关节是人体运动枢纽，关节面十分平滑，对合良好。“关节鼠”在关节内反复磨损，对关节软骨破坏作用甚大。
到处乱蹿的“关节鼠”需手术治疗
一旦出现相关症状需尽快去医院膝关节专科门诊就诊。可拍X光片，或者做CT、磁共振等检查。一些碎片体积较大的患者，局部用手触摸就能发现。碎片对关节软骨等带来长期刺激，可使局部产生炎症、肿胀甚至积液。时间久了，关节面破坏严重就会发生骨性关节炎，重症患者甚至会丧失行走能力。
上蹿下跳的“关节鼠”需手术治疗。如果采用传统的手术方法，常常要将整个关节囊完全打开，不仅创伤大，还容易带来术中和术后的感染。近年来，随着关节镜技术的成熟，微创去除碎片的术式日渐成为主流。手术时，只需要在局部打几个小洞，将镜头和手术器械深入关节内，就能在显示器上窥见“关节鼠”的全貌，医生可以尽可能地将其一一取出。
如果碎片的数量很大，就要采用高压液体反复冲洗关节囊，能把碎片全部冲干净。对于60岁以上重度骨关节病的患者，在摘除游离体后为防止“关节鼠”再发生，可进行关节表面成型或表面置换术。
高危人群要尽量保护好关节，特别是膝关节。比如中老年人，要加强膝盖保护，特别是关节不好的，少走楼梯，最好不要站着穿裤子，尽量避免负重；不要频繁地做爬山、跑步等运动，可以选择骑自行车和游泳等。经常进行剧烈运动的年轻人，特别肘、肩、膝这些是最易患病的部位，一旦有不适感，不要硬撑，应及时到正规医院检查诊治。