[南京晨报]预防大肠癌从小处做起

日期:2018年05月14日

王伟,海燕策略研究线路一肛肠外科主任,主任医师,硕士。擅长结直肠和肛管肿瘤手术治疗,尤其是结直肠癌的腹腔镜微创手术、经肛门内镜的显微切除术(TEM),对直肠癌低位和超低位保肛手术、对同时性转移性结直肠癌和术后复发转移性结直肠癌的治疗均有丰富的经验。擅长各种痔、复杂性肛瘘、肛门直肠周围脓肿、肛裂等肛周良性疾病的手术治疗,尤其是微创手术。

近年来,由于人们的饮食习惯发生高脂肪、高蛋白、低纤维、低粗粮等结构性改变,中国大肠癌发病率逐年上升,且出现年轻化趋势。据最新研究表明,无论是男性或女性,大肠癌发病率占恶性肿瘤第三位。那么,诱发大肠癌的高危因素有哪些呢?大肠癌的早期表现有哪些呢?平时我们如何在生活中预防大肠癌的发生呢?本期名家访谈栏目,我们请海燕策略研究线路一肛肠外科主任王伟来和大家谈一谈。

乏力、消瘦、黑便……他查出肠癌

“怎么也没想到,多年前已经因为直肠癌开过一次刀了,如今又会和结肠癌挂上钩。幸亏手术及时,才算从‘鬼门关’被拉回来了!”几个月前,还不到60岁的孙先生上厕所时发现有黑便现象,加上近期身体有全身乏力,消瘦等情况,赶紧在家人的陪同下到海燕策略研究线路一就诊。“开始以为情况出在胃,所以就到消化内科看,可查来查去胃并没有问题!”

接诊的医生比较有经验,看到孙先生多年前曾经因为直肠癌而手术过,怀疑这次的黑便等情况可能还是和肠道有关。经过肠镜、CT等检查,证实孙先生的升结肠有一个肿瘤,病理证实为腺癌,而且伴肝转移。建议孙先生立即找肛肠科王伟主任诊治。很快,王伟主任给孙先生做了根治性右半结肠切除术。同时,将其肝脏的病变部位也予以切除。术后,经过几次化疗,孙先生回家休养,目前恢复得很不错。

诱发大肠癌的高危因素很多

“目前,大肠癌在南京、江苏乃至全国来说,发病率都逐年上升,可能和多重因素有关!”王伟主任介绍。

据介绍,大肠癌是直肠和结肠癌的总称,其发病可能主要有下面几个因素。遗传因素:10%左右的大肠癌有明显的家族遗传倾向,这种遗传缺陷通常难以纠正,但通过对大肠癌易发性的重视,做好定期的检查,即使发生了大肠癌,只要早发现、早治疗,同样可以取得良好的效果。

肠息肉:良性的肠息肉尽管不会无限制生长,但10—15年后就有癌变的可能。据资料显示 80%的大肠癌由肠息肉演变而来,而家族性腺瘤性息肉病癌变率高达100%。发现肠息肉要及时摘除并且定期做肠镜检查。

溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病均可能与结直肠癌发病相关;

饮食因素:现在人吃垃圾食品多,爱吃碳酸饮料、烧烤、麻辣烫、火锅、反季节蔬菜水果等,这些食品中的化学物质和添加剂,都对人的消化道有很大的负面影响,也可能致癌。比如高蛋白、高脂肪饮食的人群大肠癌患病率就高一点。

发现大肠癌的蛛丝马迹

“早期的大肠癌患者可无症状,或症状不明显,仅仅有腹部的不适、消化不良,大便化验可出现潜血阳性!”王伟主任介绍。不过,随着肿瘤的发展,临床症状逐渐出现,归纳起来有六大表现:

大便习惯改变:表现为大便次数的增多,或出现便秘,或便秘和腹泻交替出现;

大便性状改变:变细、粘液便、血便等是大肠癌最常见的表现;

腹痛或腹部不适:是因为肿瘤生长很大,堵塞肠管所致,一般伴腹痛、腹胀;

肠梗阻相关症状;

腹部肿块;

贫血及全身症状:如消瘦、乏力、发热等。

注意饮食、合理运动可以预防

“对于大肠癌,其实也不要太过于担心,日常生活中注意一点可以减少大肠癌的发生,还有就是早发现早治疗!”对于预防大肠癌的发生,王伟主任给出了自己的建议。

首先要建立良好的生活方式。大量的研究证实,吸烟、喝酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式都会增加患大肠癌的风险。

同时,保持良好的大便习惯,避免便秘,做到每天排一次大便,减少大便在体内停留的时间,也可以减少kk大肠癌的发生。

其次,在饮食上预防。要减少精细食物的摄入,多吃粗纤维食物,减少红肉和加工肉的摄入,多吃水果、蔬菜,是可以预防大肠癌的。

还要增加运动。现代人运动减少,肠道的蠕动变慢,会增加大肠癌的发生。

还要注意身体的求救信号。当人体出现消瘦、腹痛、腹胀、腹泻或腹泻与便秘交替、大便呈粘液便或血便时,就应该警惕是否得了大肠癌,应该到医院就诊。当人体出现腹部包块和肠梗阻的表现时,则是晚期肿瘤的表现了。

最后就是要做好健康体检。40岁以后提倡每年做一次大肠癌筛查,50岁以上的人必须每年做一次大肠癌筛查。