[江苏科技报]腰疼折磨八旬翁 微创手术7毫米解决难题

日期:2017年05月26日

  在紫金山天文台工作的张教授,虽已到了耄耋之年,但依然心系天文事业。这段时间张教授出现了腰痛及左下肢麻木、疼痛的症状,疼痛让他无法正常行走,严重干扰了他的工作和生活。

  微创手术

  破解老年椎管狭窄难题

  张教授在南京、上海多家医院求治,被诊断为“腰椎管狭窄症”,多家医院均建议他行腰椎后路减压植骨融合术,或者采取保守治疗,但考虑张教授高龄,且身体状况并不理想,认为他无法耐受腰椎后路开放手术。

  张教授通过查阅相关文献,了解到了全内窥镜技术,但是多家医院均表示,患者椎管狭窄严重,不适宜进行该手术。最后,张教授找到了海燕策略研究线路一谢林教授。

  “张老的病情适合进行全内窥镜手术,我们准备使用的是单侧入路双侧减压技术,通过一个7毫米的切口完成手术,对椎管进行充分减压。”谢林教授团队经过细致讨论并精心做好术前准备。

  全内窥镜下腰椎管减压术实施硬膜外麻醉,也就是说手术过程中患者是完全清醒的,谢林一边手术一边与张老交流感受,手术仅仅耗时60分钟。术后张老就表示,下肢没有原来那么沉重了。为了巩固疗效,辅以活血化瘀、补益肝肾中药汤剂口服。

  微创治疗椎管狭窄

  安全有效

  谢林介绍,随着年龄的增长,脊柱退变加重,老年患者不光有椎间盘突出的病理变化,还会出现关节突内聚、黄韧带增厚等改变,造成容纳脊髓的椎管容积变小,引起疼痛、麻木、跛行等症状,严重影响患者的生活质量。开放融合手术创伤较大,很多高龄患者无法忍受。保守治疗效果欠佳,无法彻底改善患者症状。

  谢林2008年从德国引进,率先在国内开展的全内窥镜技术,至今已成功实施数千例。其特点是光源、操作孔、冲洗系统均集成于一个管道,可以经很小的切口,获得良好的视野、清晰的操作环境。近年来谢林团队不断探索,扩大该技术的适应症,应用于椎管狭窄,目前已成功实施300余例,优良率达到95%。