[南京晨报]肛内肿物脱出并非都是痔疮

日期:2016年04月05日

    很多患者一看被诊断出肛乳头瘤,就非常紧张,担心患了恶性肿瘤。海燕策略研究线路一肛肠科主任中医师施正华指出,其实肛乳头瘤名字虽然叫做瘤,它实际上是肛管直肠交界部位齿线处的良性增生性疾病,是由于慢性炎症刺激形成增生。

    日前,海燕策略研究线路一肛肠科病房来了一位年龄大约65岁的急诊患者,告诉医生既往反复有大便时肛内肿物脱出肛外,排便后能够自行收回肛内,自诊断为“痔疮”,因为无大便出血、肛门疼痛等不适症状,故从未看过。但此次就诊前临睡时排便后没有收入肛内,当时未加以重视,至夜间因肛门疼痛而醒,不敢触碰,遂前来就诊。肛门专科检查发现,一长条顶端增大的物体脱于肛外,顶端红肿明显,未见明显破溃出血的现象,当即予以缓慢辅助推入肛内,症状缓解,后经行手术切除痊愈。

    施主任说,该患者患了严重的肛乳头瘤,是由于肛隐窝炎引起的。说到这个疾病,要先了解一下肛管直肠的解剖情况,在距肛门口约2cm处的肛管直肠交界处有一个很重要的解剖结构叫做齿线,齿线处有一个肛窦,又叫肛隐窝,正常情况下,它分泌液体润滑辅助排便,是对人体有益的结构,但有一个特点,那就是肛隐窝的开口向上,如果间隙较深,如被粪渣堵塞,里面的液体不能排出,再加上粪便中含有很多的细菌,就容易引起发炎,发生肛窦炎。发生肛窦炎的患者常表现为炎症的持续刺激,就会逐渐出现肛乳头的肥大、增生,最后可以形成肛乳头瘤。增生小的时候称为肛乳头肥大,在门诊直接在肛镜下以电凝凝除即可,术后配合清热解毒、敛疮生肌的中药坐浴和肛内塞药即可恢复。时间长增生较大后称为肛乳头瘤,逐渐在排便时脱出肛外,便后回纳,表现为痔疮症状,让很多患者认为自己得了痔疮。如果增生过大,不能排便后回纳,经常摩擦合并感染后可表现为肛门剧烈疼痛。

    肛隐窝炎是引起肛门直肠外科很多疾病的原发病灶,若病程日久,极易引起肛周脓肿、肛瘘等其他疾病的发生,一旦发生肛周脓肿、肛瘘,不论波及范围的深浅和范围多大多小,手术对肛门括约肌都有不同程度的损伤。因此肛隐窝炎的早期诊断治疗,是预防肛周疾病的关键。关于预防肛隐窝炎的生活保健主要有以下两点:1、保持排便通畅及肛门清洁,及时治疗慢性肠道炎症,防止便秘及腹泻的发生。这两种情况均可导致粪渣堵塞肛隐窝。2、忌食辛辣之品,男性少饮酒。通讯员 罗鑫 记者 华琳月