[南京晨报]骨质疏松患者,更要警惕骨折

日期:2016年02月16日

    前不久,省中西医结合医院急诊骨伤科接诊了一位90岁高龄的金奶奶,当时是担架抬着进诊室的。金奶奶当天上午在家提了一桶水之后,出现剧烈的腰痛,无法站立,卧床休息后情况没有缓解,当晚疼痛加剧,家人随即联系120送至医院。摄片检查提示老人多处椎体压缩性骨折,立即收住入院,在进一步影像学检查中,确诊胸12椎体为新鲜压缩性骨折,属于严重骨质疏松症,这也是导致老人骨折的重要原因。

    该院骨伤科副主任医师陈方庆说,骨折传统的治疗方法是行脊柱切开复位内固定术,但创伤大花费多,而且老人年龄大,根本无法耐受,另外因为严重骨质疏松,内固定容易发生松动而导致手术失败。如果选择保守治疗,卧床时间漫长,需专人陪护,其间容易出现下肢静脉血栓等并发症。医生们反复讨论,决定为老人实施椎体成形术,在手术室局部麻醉后,副主任医师康然、陈方庆同时在胸12椎体双侧经皮、椎弓根旁行穿刺技术,向胸12椎体内注入约4ml骨水泥,半小时后手术顺利完成,腰部皮肤切口只有5mm。回到病房后,老人觉得腰部的疼痛明显缓解,第二天上午已经可以在家人搀扶下站立活动。

    经皮穿刺椎体成形术是较为适用于老年人骨质疏松导致的椎体压缩骨折的治疗方案,陈方庆说,近10天仅他接诊完成治疗的此类病人就有4例。康主任说,经皮穿刺椎体成形术最大的特点是见效快,一般情况术后2小时疼痛感显著减退,术后1天即可下床活动;二是手术只需要对患者实施局部麻醉,术后即可进食;三是皮肤切口小无需缝合;四是该手术可广泛应用于椎体转移肿瘤、椎体血管瘤、椎体骨髓瘤、部分椎体良性肿瘤患者。

    通讯员 罗鑫 记者 华琳月