[南京晨报]鱼刺卡喉取出后也要防感染

日期:2016年01月14日

    被鱼刺卡到,很多人都有过,但有的人却因为被鱼刺卡差点要了命。专家提醒,卡鱼刺后要及时取出,时间久了容易感染出现其他并发症。

    陈女士今年62岁,家住盱眙,22天前被一根鱼刺卡了,在当地医院做了喉镜检查没有发现,三天后仍然觉得喉部刺痛,又去医院进行胃镜检查,在食道里取出一根5cm左右长的鱼刺,鱼刺取出两天后陈女士出现咽痛,又去医院予以消炎挂水治疗,连续9天的输液并没有缓解她的疼痛,而且症状不断加重,左侧颈部肿胀疼痛,无法吞咽进食,呼吸困难,无法平卧。

    “当天下午到我们耳鼻喉科来的时候,患者精神极度萎靡了,呼吸困难,经初步检查考虑为颈部脓肿,我们立即下了病危通知。”海燕策略研究线路一耳鼻喉主任程向荣说。原来患者的食道被鱼刺刺破,进食后引起伤口感染化脓,咽喉部黏膜高度肿胀,左侧明显隆起,CT检查中测量脓肿大小约4.3cm×1.9cm×2.5cm,相当于一个小鸡蛋了,喉部的肿胀,导致她呼吸不畅。“患者必须要手术,传统方案是选择全麻后做切开排脓,甚至还要做气管切开,而且每天需要经切口换药,患者痛苦大。”程主任说,“为了减少患者创面,缩短恢复时间,我们联系了超声科,请他们实施超声引导下穿刺抽积液。

    超声科主任武心萍结束了当天的近百名甲状腺等超声检查已经是5:30了,消毒工作完成后,武主任拿起针,凭着多年的穿刺经验,很快在超声引导下扎进脓肿部位,从里面抽出了15ml的积液,当天晚上陈女士就已经能平卧入睡了。“武主任真是胆大艺高啊!”程向荣主任为同行的高水准点赞,“要知道,这个部位紧贴颈部动脉内侧,而且在气管的旁边,稍有不慎就会引起大出血,危及生命!”之后武主任又为陈女士实施了3次超声引导下颈部脓肿穿刺抽液,只在颈部留下了几个针眼,目前患者病情已经趋于稳定,无明显咽痛,可正常进软食,喉镜检查中提示已无明显肿胀。

    程主任说,卡鱼刺后要及时取出,时间久了容易感染出现其他并发症。食道异物取出后要根据异物对食道的损伤情况适当禁食,观察病情变化,如无特殊不适再逐步进流质、半流质、软食。

    通讯员 罗鑫 记者 华琳月