[金陵晚报]肿瘤标记物 你需要这么查
日期：2015年11月19日
□通讯员 罗鑫 金陵晚报记者 朱菁菁
“肿瘤标记物”这个词大家都听说过，甚至不少人还查过。不过，在一般的体检套餐里，肿瘤标记物毕竟还不是胸片、血压这类必备项目，而属于自选项，或者存在于一些高端体检套餐里。所以在许多人看来，如果没必要或者特别担心，这个大概还是不用查的吧。
但是现在看来，这个观点错了，旧了，应该刷新了。
记者了解到，因为中华医学会健康管理学分会和《中华健康管理学杂志》曾特意编写了《健康体检基本项目专家共识》，对肿瘤标记物筛查做了专门推荐。而且在近日举行的全国健康管理学学术会议上，中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任徐志坚教授，结合该项《共识》，专门进行了推荐与阐释。
至少六大肿瘤需要查
海燕策略研究线路一肿瘤科主任廖世兵告诉记者，肿瘤标记物最早起于1846年，医学界开始发现本-周氏蛋白，随后又经历了3个发展阶段，如今的肿瘤标记物主要分为七大类，分别是胚胎抗原、蛋白类标志物、糖类标志物、酶类标志物、激素类标志物、基因类标志物、其他肿瘤标记物。而肿瘤标记物的用途，除了肿瘤的早期发现和肿瘤筛查外，还包括协助肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期，肿瘤疗效的检测，肿瘤复发的指标，以及肿瘤的预后判断。可以说，它不仅能帮你及早发现肿瘤，还能帮你评估肿瘤治疗效果、预防和及早发现肿瘤复发等。
根据《共识》中提到的针对恶性肿瘤风险筛查方面，明确设置了肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌六个癌症筛查目录。
你可据自己的情况这么选
廖世兵主任表示，“肿瘤标记物毕竟只是一项化验检查，任何检查都有一定的局限性。肿瘤标记物有其明确的意义，但肯定不能保证100%查出所有的早期肿瘤，而且没有任何的误差。考虑到其费用的问题，我们建议人们根据自己的实际情况，来选择合适的项目筛查。”
廖世兵说，比如男性40岁以上、女性35岁以上，就可以考虑将肿瘤标记物纳入自己的体检项目里了。如果本人有肿瘤高危因素，或者有肿瘤家族史，就更应该提前接受这项检查。
另外，在选择检查何种标记物时，还要进一步结合个人的年龄来看。比如年轻的体检者（30岁以下）要注意与白血病、淋巴瘤、骨肿瘤、生殖系统肿瘤等相关的检查，因为这些肿瘤是这个年龄段人群的常见疾病。
而中年人体检可以更全面一些，尤 其 是 CA19-9、CA125、CA15-3等指标，前者对于协助胰腺癌、胆囊癌，后两者对协助女性肿瘤（卵巢癌、乳腺癌）很有帮助。进入中老年期后，除了上述指标外，男性一定要记得加查和前列腺相关的PSA指标。
当然，不同性别也对你该选择什么项目很有指导性。除了妇科或女性肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等之外，其它肿瘤男性女性都可发病，比如胃癌、肠癌、肝癌、肺癌等，但是男性肝癌、肺鳞癌等发病更高，男性还有一个特殊肿瘤就是前列腺癌，所以针对上述情况，有男女都要检查的肿瘤标记物如CEA、CA19-9、AFP 等有意义的指标； 也要考虑到女性肿瘤相关的指标如CA125、CA15-3；男性的前列腺癌相关指标PSA。
“我个人觉得肿瘤标记物可以分为很有价值的和价值较轻的，”廖世兵主任说，前者如CEA（广谱肿瘤）、CA19-9（胰腺、胆囊、胆管）、AFP（肝癌、胚胎肿瘤）、CA125和CA15-3（乳腺癌、卵巢癌）、HCG（绒癌、生殖肿瘤）；后者如CA24-2、CA72-4、Cyfra21-1、NSE等。
