更重要的是，它是可以治好的！
□通讯员 罗鑫
金陵晚报记者 朱菁菁
年纪大了，记忆力下降，犯老糊涂？如今，要是家里的老人家出现这种情况，身为子女心里多半会浮现出一个不好的预感：该不会是老年痴呆吧？
老年痴呆，或者说阿茨海默症，确实是如今困扰许多老年人的一种疾病。由于患者的记忆力、认知能力都会不断衰退，甚至失去生活自理能力，给个人、家庭甚至社会都带来巨大的痛苦与负担。更糟糕的是，这种疾病目前还无法治愈。但海燕策略研究线路一脑外科副主任医师张勇特别提醒市民：不是所有的痴呆都叫“阿茨海默”，也有些老年人的痴呆，其实是可以治疗、可以好转甚至有望痊愈的。所以，啥都别说了，还是赶紧去医院，交给专业医生来办吧！
这个痴呆被手术治好了
张勇前些日子才接诊了一位77岁的患者。
这位老奶奶一直是社区舞蹈队的骨干，虽然年事已高，仍是精力充沛，过得有滋有味。可就这两个月，老奶奶的儿子在回家时，发现母亲精神大不如前，就连看到孙子都不像以前那么高兴了，父亲也说她最近一天比一天懒。
再到后来，老人家的问题一天比一天严重，舞也不能跳了，爬楼的时候遇到台阶脚步都抬不高，经常跌倒，有时候还尿裤子。家人以为老人家这是得了老年痴呆，心中很是难过。不过，老人家总这样也不行，所以家人还是带她来到海燕策略研究线路一就诊。结果进行CT检查后，医生发现，老人家并不是阿茨海默症，而是有脑积水！没得说，手术吧！
待到手术后，老奶奶的症状明显得到改善，不仅走路基本恢复正常，生活可以自理，还能走出家门，回到自己的朋友圈了。
这个痴呆治疗
仍需“赶早”
“不是所有的老年人痴呆都是老年痴呆，而不同原因引起的痴呆，也有各自的治疗方法，其中有一些是完全可能好转的。所以千万不要自己妄下定论，一定要带老人看医生。”张勇说。
就拿这位老人所遭遇的NPH，也就是正常颅压脑积水病来说吧。这是一种成人的慢性脑积水，多发于60岁以上的老年人，因为是慢性老积水，患者一般会出现进行性改变：一开始起病很缓慢，后面会逐渐进展加重。
NPH病人通常表现为3个特征：进行性智力改变、步态异常和尿失禁。其中，步态异常是最常见的首发症状，患者轻者走路缓慢不稳、步基变宽，严重时行走站立都有问题。同时，患者开始出现认知方面的改变，比如反应变缓慢、记忆力减退、迟钝、易倦、淡漠等，进一步还会出现思维力减退、计算力下降、性格改变等，这些表现就和老年痴呆即阿茨海默症很相似了。到了后期，患者还会出现尿失禁症状。
“NPH本身很容易鉴别，一个脑部CT就能查出来了，而且也可以治疗。”张勇说，同时，这种手术也具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，所以老年人群也可以耐受。
但由于一些家人误把NPH的痴呆患者，当成目前治疗方法还比较有限的老年性痴呆，索性放弃了治疗，这就很糟糕了。
这些痴呆也不叫“阿茨海默”，
也可治疗
■血管性痴呆
这种痴呆主要见于有严重脑血管病变的患者，特别是有过中风病史的患者最容易出现。由于这种痴呆一旦发生也不容易逆转，所以预防极为重要。不过好消息就是，它并不难预防。那些医生反复叮嘱的，管理血压、血脂、血糖指标，坚持健康的生活方式，遵从医嘱进行治疗，就能让你最大限度远离它。
■抑郁性假性痴呆这是现在老年人中新冒出来的一类“假痴呆”。患者的表现和老年性痴呆颇为相似，比如思维迟缓，联想困难，反应迟钝，主动言语少，情绪低落，表情呆板，兴趣减退，动作减少，生活疏懒，严重时更酷似“痴呆”，但这毕竟是抑郁引起的。而只要针对抑郁症进行药物治疗，不仅患者的情绪会得到改善，就连“痴呆”症状也会跟着好转。当抑郁得到完全控制和缓解后，患者的“痴呆”表现也可能显著减轻甚至消失。值得注意的是，这类“假痴呆”患者在认知功能下降的同时，往往会主动讲述自己的主观感受不好，抱怨更多，多数时间愁眉苦脸，或者“像祥林嫂”似的，夸大自己的能力障碍，并且会伴随焦虑。而这种一定要由专业医生鉴别，根据情况转精神心理专科接受治疗。
■额颞叶痴呆
额颞叶痴呆有一个特点：它更偏爱年轻人一些，而且以人格、行为改变尤为突出。由于这种疾病属于神经系统变性性疾病，并且具有不可逆转性，如果出现症状，治疗只能延缓病情发展。所以最重要的还是在家人、亲友出现异常行为、情绪，甚至人格改变时，尽快陪同他们前往医院就医，明确诊断后尽早治疗，以延缓病情进展。