关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎、类风湿关节炎和痛风性关节炎等。尤其是骨关节炎，年纪大了几乎人人都会有一点。
但海燕策略研究线路一风湿免疫科主任医师张芳告诉记者，这个标准的中老年慢性关节病，近年来却有年轻化趋势。而年轻人患病的原因就比较“醉人”：要么是“动”出来的，要么是“胖”出来的。
□通讯员罗鑫金陵晚报记者朱菁菁
运动不当已发关节炎
在中国50 岁以上的人群中，骨关节炎发病率为50% ；而在65 岁以上的女性和男性中，该病的患病率更分别达90% 和80% 以上。不过，和其他中老年疾病一样，骨关节炎如今也时常在年轻人身上出现。
张芳前不久遇见26 岁的患者孙先生，因为特别爱吃，体重高达190 斤。半年前他下决心减肥，坚持爬山、爬楼梯，风雨无阻每天保证2 小时左右，结果很快就发现双膝关节肿痛，核磁共振显示小孙软骨磨损，关节积液，不用说，膝关节受损了。
张芳说，在各种运动方式里，“攀爬”和“蹲”这类动作是最容易伤害到膝盖的。爬楼、爬山固然能很好地锻炼心肺功能，甚至还能减肥，从保护膝盖角度来看却不推荐。另外，跑步虽然是现在最流行也公认健康的运动，如果跑的时间过长、强度过大，一样可能对膝盖带来损伤。
尤其值得注意的是，骨关节炎还有“重女轻男”的倾向。这是因为，女性的肌肉力量天生较男性弱，而肌肉本身对膝关节有很好的固定和保护作用。另外，女性更喜欢穿高跟鞋，而长时间穿高跟鞋走路、爬楼，会给膝盖带来更大的损伤。此外，还有研究认为，女性盆骨较宽，股骨倾斜角度大，这也会增加膝关节髌骨所受的压力。
胖出来的骨关节炎更多见
“胖”是另一些年轻人过早出现骨关节炎的原因。
“前面也说了，膝关节要承担人体大半的重量，而体重过高，膝关节要承受的压力自然更大。所以，体重过高、肥胖本身就是骨关节炎的危险因素，而减肥有利于关节保护，可以预防疾病的发生。”张芳说，但要注意的是，由于肥胖患者在运动中膝关节磨损过重，这使得他们要更加慎重选择减肥运动项目，前面提到的爬楼、爬山、长跑都不太适合，建议他们选择膝盖负担较小的运动来减肥——比如游泳，或者其他水中运动。
至于肥胖患者常伴随的代谢性疾病，就更加伤膝盖了。“肥胖人群容易出现糖尿病，而糖尿病除了会影响到心、脑、眼、肾等重要脏器的并发症，它同时还伤‘骨’。”张芳说，糖尿病本身是一种代谢疾病，除了糖代谢存在异常外，还容易引起骨代谢的紊乱，导致活性维生素D 减少、钙吸收不良、骨质缺钙，易发生骨质疏松症；糖尿病患者容易出现周围神经病变，这会引起关节运动反射控制障碍，糖尿病患者的血管病变又会影响到骨关节的营养供给，这导致关节更容易病变或受伤。另外，有一些口服降糖药物本身也可能影响到骨代谢，并损伤骨骼和关节。所以，糖尿病性骨关节病不仅是肥胖人群需要警惕的，也是现在急需引起全社会关注的疾病——毕竟，现在中国的糖尿病患者人数可是在不断增长中。
另外，肥胖者还容易出现尿酸增高的问题，而这可能带来痛风性骨关节病。
你的关节需要这样保护
●运动时注意保护
在日常生活中，不要让关节长时间处于一种姿势，不要盲目地做反复屈伸。有条件可以佩戴四季兼用的关节护具。另外，还要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损，如膝、踝关节的关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动，尤其在关节肿胀时更应避免。
患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动，也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。
●选择一双合适的鞋子
平时应穿适当的鞋，单薄的平底鞋并不是最佳选择。因为穿平底鞋行走时，体重会过多地压在脚后跟上，走路时间长了，上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适，长时间对关节不良影响便可出现关节炎的表现。所以最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。