受访专家：海燕策略研究线路一口腔科主任医师 周东新
严先生最近刷牙总是出血，而且吃东西牙齿好像有点嚼不动。他到医院检查后，医生居然让他拔掉一颗牙。他觉得很奇怪，自己又没有觉得牙疼，怎么就要拔牙了呢？
海燕策略研究线路一口腔科主任医师周东新表示，一般牙周炎从35岁开始发生，随着年龄增加，病情逐渐加重，40～50岁时达高峰，患病率多在40％～75％之间。和治愈率高的牙龈炎相比，牙周炎治愈较难。
牙周炎可能“祸及全身”
牙周炎主要是在菌斑性龈炎的基础上发展而来的。口腔卫生不良、龈下结石较多、食物嵌塞、咬合创伤、不良修复体和不良充填体等加重菌斑滞留，长期刺激下使牙龈发炎肿胀，损害由龈上逐渐向龈下扩展炎症加重，胶原纤维破坏结合上皮向根方增值，使龈沟加深，牙周袋形成和牙槽骨吸收，成为牙周炎。此外牙周炎也可受系统病影响，如糖尿病和艾滋病感染，还可受吸烟和情绪的影响。
牙周炎不仅有刷牙出血，还伴有食物嵌塞、牙龈萎缩、咀嚼无力和牙齿松动，在医院检查中有牙周袋形成、牙槽骨吸收。有资料显示，牙周炎不仅会造成牙齿脱落“下岗”，还会对身体其他的器官造成极大的危害。牙周病还与心脑血管病、肺炎、胃炎、胃溃疡等疾病密切相关，真可谓“祸及全身”。孕妇若患重度牙周病，还可殃及胎儿，导致早产。
牙周炎不易治愈
患上牙龈炎或牙周炎，首选的治疗方法就是去除病因也就是刺激物，而最主要的刺激物就是菌斑及牙结石，只有去除结石，才能防止病情进一步发展，有效制止病情恶化。去除的方法就是洗牙，谈到洗牙，多数人都有误区，觉得洗牙会把牙齿洗坏、松动，其实洗牙是对整个口腔保健治疗是有益而无害的。人们俗称的“洗牙”其实是医学术语上的“洁治”，所谓的“洁”就是去掉牙面的细菌，牙石、色素等牙垢；而“治”则是治疗牙周病的基本方法之一。
通过洗牙虽然可以减少牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但不能从根本上治愈牙周病，除了洁牙，还需要药物治疗。牙周病常因一些细菌感染所以很难治愈，药物的控制可以抑制菌斑形成，包括针对病源微生物的抗菌疗法，阻断牙周组织破坏过程的阻断疗法和中医中药疗法。常用的有甲硝唑，能有效杀灭厌氧菌，对牙龈卟啉单细胞、中间普化细胞、聚羧酸杆菌等均有较强的杀菌作用，是目前治疗厌氧菌感染的首选药。而替硝唑为第二代咪唑衍生物，疗效更佳，半愈期更好，疗程更短的优点，但有胃肠道刺激反应，所以肝肾功能不全者及孕妇婴幼儿要禁用。除了口服药，现在市场上还有一些外用药及含漱类的药物。
预防比治疗更重要
从目前的医学水平来看，患了牙周炎就不太容易痊愈，尤其到了牙齿松动的地步，就很难或者几乎不能恢复到原来牢固的牙齿了。因此，预防牙周炎很重要。
早期预防就是注意口腔卫生，坚持饭后漱口，早晚刷牙，改掉饭后使用牙签和吸牙缝等不良习惯，学会使用牙线、间隙刷等有效洁牙器械；一些口中有不良修复体的要及时摘取或重做，要学会保护与使用假牙，经常清洗，睡前摘下让牙床得到充分休息；保证足够的营养，不挑食，不抽烟，不酗酒。也可补充维生素A可预防牙周病，使牙周组织上皮细胞活动增强，维生素B1、B2、C均对牙周有效。另外，多补充高蛋白的食物，如豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等等。（小欣 罗鑫）