[金陵晚报]围绝经期警惕肿瘤上门
日期：2015年02月02日
妇产科副主任医师 卢燕
妇女从45岁左右开始出现内分泌、生物学变化与临床表现，从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学临床特征直到绝经后1年内的时期，被称为围绝经期，部分妇女会出现因性激素减少所引发的躯体和精神心理症状。
绝经本身不是病，由于围绝经期卵巢功能衰退，激素水平忽高忽低，有些人可能会出现一些严重的症状。尤其是围绝经期妇女，最易受肿瘤伤害。
围绝经期是妇女多事之秋，很多妇科疾病特别是肿瘤易侵袭此期的妇女，有研究表明，妇女年段与肿瘤的关系：
比如，妇女头号杀手——乳腺癌，好发年龄就是40-55岁；子宫肌瘤高峰年龄组35-50岁；子宫内膜癌，占女性全身恶性肿瘤7%，平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上妇女；子宫肉瘤多见于40-60岁妇女；卵巢癌发病年龄多见为30-60岁，其中颗粒细胞瘤高峰年龄45-55岁。以上肿瘤无论良性的子宫肌瘤还是其余恶性肿瘤，它们都与卵巢的异常活动状态有关。
研究证明，乳腺癌、子宫肌瘤、内膜癌、子宫肉瘤以及部分卵巢癌都与卵巢分泌的雌激素、孕激素存在相关关系，甚至部分肿瘤为雌激素依赖性肿瘤如乳腺癌、子宫内膜癌瘤、卵巢癌等。围绝经期卵巢的异常活动导致了妇科肿瘤的易发。
值得注意的是，近年来女性进入围绝经期也有提前的趋势。如何继续保持健康的心态和年轻的魅力，平稳度过这段特殊时期，对于女性来说非常重要。
这一年龄阶段的女性要认识到，绝经是妇女生命进程中的自然现象，经过一段时间，通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡，症状就会减轻或消失，从而达到问题的解决。
同时，要坚持适度运动。围绝经的妇女应坚持适度体育锻炼，如散步、慢跑、练太极拳。规律、愉悦的运动可促进血液循环、延缓老化的速度，始终保持乐观向上的情绪。运动还可以刺激骨细胞的活动，延缓骨质疏松症的发生。
围绝经期妇女锻炼的最佳方式：每周运动3次，每次30分钟以上，强度中等。如果每周增加2次额外的抗阻力练习，获益更大。另外可以每天进行肛提肌锻炼，用力做收缩肛门括约肌的动作，每天有空就做，每次20个，可以加强盆底组织的支持力，防止子宫脱垂和压力性尿失禁。
科学合理的膳食此时也十分重要，推荐饮食包括：每日进食水果和蔬菜不少于250g，全谷物纤维，每周2次。鱼类食品，低脂饮食。应限制食盐摄入量(<6g/d)，随着年龄的增长，基础代谢率逐渐降低，相对活动量减少，加之内分泌的改变，因此，绝经后妇女易发生血脂异常，动脉粥样硬化、心肌缺血、高血压等心血管疾病。因此，科学合理的营养对围绝经期妇女特别重要。
还有，积极参加社交活动，每年进行体格检查，特别是妇科肿瘤的筛查，如乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等。必要时可在专科医生指导下采用激素替代治疗(HRT) 。
HRT是针对绝经相关健康问题而采取的一种医疗措施，可以有效缓解绝经相关症状，从而改善生活质量。对于有适应症无禁忌症的妇女，在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时即可开始应用HRT。对于不愿意接受HRT或存在HRT禁忌症的妇女，可选择中医中药来治疗绝经症状。罗鑫 整理
