[金陵晚报]不是所有疼痛都得吃止痛药
日期：2015年01月06日
“医生，我肚子疼的不行了，你感紧给我吃片止痛药！”“不行，要先给你做相关检查找到疼痛的原因，才能对症下药！”这是急诊室里经常出现的医患对话。很多因为头痛、腹痛等症状到医院就诊时都希望赶紧服用止痛片，殊不知，在未弄清病变性质之前贸然服用止痛药，虽然有可能暂时缓解症状，但却极易掩盖病情，致使医生无法做出正确判断，贻误治疗时机。况且有些情况下，如空腔脏器的痉挛性疼痛，止痛药并不一定能有效改善症状。
张主任说，止痛药对人体损害最严重的部位就是胃肠，止痛药在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃粘膜，破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，导致胃粘膜屏障受损，引起胃炎或消化性溃疡；而且止痛药抑制了体内前列腺素的生成，使胃粘膜失去保护，胃中的酸性消化液乘机侵袭胃壁，造成溃疡、糜烂甚至导致胃穿孔出血。如果服药者本来就患有胃病，服用止痛药更无异雪上加霜。
就腹部剧痛的病因不下几十种，临床上常见的有胃及十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等。而且很多病变的外在表现十分隐晦，疼痛性质不断变化，止痛药或许可以使疼痛暂时消失，但病情仍在发展，等到疼痛再出现时就可能已经非常严重了。
还有就是高血压、痛经的时候也不可随意服用止痛药。例如高血压的主要症状就是头痛、头晕，血压越高，症状越显著。高血压头痛重在控制血压，血压正常后，头痛自然消失。血压过高引起的搏动性头疼，有可能引起非常严重的脑血管病变，如出血等，不加以明确诊断就用止痛药，会延误诊治，后果不堪设想。
痛经是困扰女性的常见疾病，分原发性和继发性两种，如果是原发性痛经，疼痛难忍时可以服用止痛药，同时应注意休息，适当热敷、喝些红糖水或选择服用舒经调血的中药进行综合治疗。但如果是继发于生殖器官病变如盆腔炎、肿瘤、子宫内膜异位症和卵巢囊肿等病变，盲目服用止痛药又会坠入掩盖病情的陷阱，所以，痛经的女性要及时到医院诊断清楚再用药。
罗鑫整理
海燕策略研究线路一急诊科副主任医师 张晓震
