[南京日报]秋冬季， 膏方养生正当时
日期：2014年10月23日
寒露至，秋意浓，一年进补的最佳时期到了。秋冬进补首推膏方，作为一种具有中医药特色的传统养生方法，其在明清时期就在宫廷中盛行，具有营养滋补和治疗预防的综合作用。通过膏方，服用者可以很好地纠正机体的偏盛或偏衰。
各大医院开始“生灶点火”， “名医好药”是制作上等膏方的基础
秋冬时节，服用膏方调理身体成为越来越多市民的选择，南京各大中医院也纷纷“生灶点火”。
记者近日获悉，海燕策略研究线路一将于本月27日至明年1月底开设膏方门诊，多名具备扎实中医功底和诊疗经验的中医师将坐诊开方，满足市民定制个性化膏方的需求。
省中西医结合医院药学部主任曾白林介绍说，医院从正规中药饮片供货单位购进经过国家GMP认证的地道药材，品种齐全，并由质控员对药材质量抽检以保证膏滋品质。今年医院还对熬膏制作间进行改造出新，优化膏方制作环境，规范制作流程，特别设计并制作了紫砂药罐，包装“建康膏滋”，新包装更美观、更环保，更有利于膏滋的贮存。
“名医好药”是制作上等膏方的基础。除了药材重要，熬制工艺也非常关键，一份膏方要经过浸、煎、榨、化、滤、熬、收等步骤文火慢熬而成，整个流程严谨而科学。
江苏省中医院为把好质量关，去年与贵州一家公司签署合作协议，共同筹建饮片种植基地，面积近2万亩，“共种了12种道地药材，包括杜仲、何首乌、半夏、太子参等。”江苏省中医院院长方祝元介绍，药材怎么种、种得怎么样，他们都会派出技术员去指导、监管。
为把近2万亩的中草药变成成品，该院还在当地建了一个中药炮制基地。“这些自主种植的药材在今年的膏方中都将派上用场。这种医院全程参与药材的种植、加工、炮制，点对点定制的模式在全国是首次尝试。”方祝元表示，花这么大力气种植草药除了把控质量，还想进一步稳定中草药价格，“一直以来，中草药种植都是农民们单打独斗，他们对市场不敏感，有时一窝蜂上，有时干脆不种，草药价格因此忽高忽低。我们现在这一模式是种多少就收多少，去除了中间流通环节，药价不仅降低也会比较稳定。”
膏方讲究“一人一方”，处方膏方胜过成方膏方
不过记者注意到，就在各大中医院膏方纷纷启动的同时，还有不少消费者会选择去超市或网上购买东阿阿胶、西洋参等中药材回家自行熬煮，也有部分人群会直接购买“十全大补膏”等膏方。
家住城南的徐老太太，体质虚弱，眩晕，烦躁易怒，失眠。于是，她的女儿直接买来现成补膏让她滋补身体，可是吃了不到半瓶，老人眩晕加重，口干，胸闷，食欲减退。后经医院诊断了解到，这位老人是阴虚火旺体质，血压偏高，药不对证，反而起了副作用。
对此，省中西医结合医院医务处副主任中医师罗毅解释说，现代处方膏方与成方膏方的最大区别就体现在“辨证”上，即提供有针对性的“一人一方”，实现精准施治，这也是很多人觉得处方膏方疗效更显著的原因所在。“现代流行的处方膏方是根据每个人的不同身体状况辩证开方，也就是‘一人一方’，是灵活变化的。由于一般都会添加东阿阿胶等滋补药材，成方膏方对于有补肾、养血等指定功效的普通人群来说，确实有效力。但需要注意的是，一些体质相对特殊、或对膏方食用不甚了解的人，最好能在医生指导下服用。”
省中医院医务处处长马朝群也表达了同样的观点：“我院开方子的医生都必须是副高职称以上，膏方熬制需要七大步骤，十多个小时，哪个环节有疏漏，效果都会千差万别。同时，膏方并不等同于补药，并非人人合适，需要医生把关。同时，吃膏方的时间也很讲究，不一样的体质需在不一样时间服用，例如，健脾膏方，需在下午三、四点服用，这些都需要医生给出指导。”
膏方的服用和保存方法有讲究
膏方的服法可分为冲服、调服、噙化3种。冲服，即取适量膏滋药，放在杯中，将白开水冲入，搅匀使之溶化后服下，如服益母草膏等，一般是每次取1汤匙，用开水冲烊饮服。调服，即把胶质稠黏难化的膏滋药加黄酒或汤药或开水用碗、杯隔水炖热，调匀后服下。噙化，也称含化，即将药膏含在口中溶化，慢慢咽下，以发挥药效，如治疗慢性咽喉炎可用此法。
服用膏方的时间有空腹服、饭前服、饭后服、睡前服等几种。滋腻补益药宜空腹服，治疗胃肠道疾病的膏方宜在饭前1小时左右内服，心、肺等病的膏方一般在饭后半小时服，养心安神的膏方宜睡前服。服膏方的剂量要根据病情或身体情况及药物的性质决定。一般每日2次，每次服1汤匙（约15—20g）。病情较重、体质较强的人，剂量可稍大一些；病轻者或老年人、妇女、小孩等用量宜稍小些；有滋补作用、药性较平和的膏方，用量可大些；含药性剧烈的膏方，用量宜小，应从小剂量开始，逐步增加。
膏方大多以滋补药为主，不宜在服药期间饮浓茶。通常在服膏方期间，忌生冷、油腻、辛辣、不易消化及刺激性较强的食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏方的吸收。服膏方期间，如遇感冒发热或咳嗽、消化不良等症状，立即停服，并与医生联系，临时处方用药，待疾病痊愈后方能继续服用膏方。
另外膏方不含有防腐剂，必须妥善保管，保存时需要注意防潮防霉变。宜将膏方放入冰箱，低温冷藏，如果没有冰箱，应存放在阴凉干燥通风的地方。每次服用膏方时宜使用干燥、清洁的调羹，不能将生水渗入膏方内，调羹用后不要放入膏方盒内，以防霉变。
