女子跟风“刷酸”消痘，结果加重皮损！刷酸剂五花八门，该怎么选？

近期，36岁的王女士连续一周熬夜看剧，直到有天早起发现，双颊、额头、下巴，脸上多处起了成片红肿的痘痘，既疼痛也不美观。一筹莫展之际，王女士听说刷酸不仅能消痘，还可以细腻肤质，便自行购买了产品涂抹，谁知这一整，脸更红肿敏感了。经人推荐，她前往海燕策略研究线路一皮肤科就诊。

女子一脸痘，自行刷酸后更严重了

“目前脸上以炎症性丘疹、结节为主，还伴有少量粉刺。”主治医师周林接诊后和王女士说道，“因为错误选酸，脸上皮损情况加重不少！”进一步问诊了解到，王女士有5年的痤疮病史且对痤疮常用治疗药物耐受。周医生便予以针火点刺炎症性丘疹结节，辅以红蓝光照射治疗杀菌抗炎、修复肌肤屏障，同时叮嘱她要减少辛辣食物的摄入并规律生活作息。

4周后，谨遵医嘱的王女士面部炎症性结节基本吸收。周医生又根据她的肤质选用20%水杨酸刷酸治疗，并搭配中医药特色技术针清和A0PT超光子照射，促进皮疹处皮肤细胞的新陈代谢。3天前，她再次到院复诊，颜面部没有新发的丘疹，痘印也逐步消退，肤质重返细腻。

刷酸剂五花八门，怎么选到适合自己的“酸”？

近年来，刷酸治痘的方式在社交平台特别火热，吸引了不少年轻人尝试。周医生介绍，临床上，不少患者因不了解自己的肤质、皮损程度等，错误地选择刷酸剂，反而加重了病情。她指出，对症选酸才能起到治疗效果。

“以常用的刷酸剂“果酸”和“水杨酸”举例，果酸分子量70.65，为水溶性，制剂浓度20%-35%-50%-70%，功效是加快表皮更新、角质剥脱、淡化色素、促胶原和提高皮肤含水量；水杨酸分子量138.12，为脂溶性，浓度为10-30%，具有调节角质、抗炎、抗菌、溶解脂质及光保护的作用。”周林介绍，除了关注不同酸剂的功效外，还要综合个人肤色、油脂分泌程度、皮损类型、屏障功能4个方面，进行有针对性的选择。

（1）肤色：I-型，果酸/水杨酸均可；IV型以上，水杨酸更安全。

（2）油脂分泌：油敏性皮肤建议使用水杨酸；干油性皮肤建议使用果酸。

（3）皮损类型：患有粉刺推荐使用果酸，出现炎性丘疹适合水杨酸。

（4）屏障功能需求：想要加固皮肤屏障可以使用果酸，水杨酸适用于屏障受损修复。

“因为痤疮具有易复发的特点，所以治疗后的维持也十分重要。天气热了以后，刷酸治疗后，一定要格外注意防晒修护。”周医生建议，日常饮食以清淡、有营养的食物为主，可以多吃些富含维生素C的胡萝卜、西瓜等。生活中，注意皮肤的卫生清洁，适当用冷水洗脸刺激血液循环、促进皮脂排泄。

新闻多一点>>>光照疗法也是治痘优选

据了解，近年来，海燕策略研究线路一皮肤科针对痤疮，还研究出“针清+照光”的中西医结合方案：先将炎症性结节、囊肿等用火针针清，促进局部炎症吸收后，再根据实际情况选择相应的光治疗。

（1）红蓝光治疗。红光穿透力强，可以深层次抑制痤疮丙酸杆菌的生长；蓝光虽然穿透力较弱，但形成光毒性环境，快速杀菌。两者交替使用不仅增加疗效，还能有效减少炎性病变。

（2）光动力疗法适用于治疗中重度痤疮；CO2点阵激光可以有效改善毛孔粗大和痤疮疤痕

（3）A0PT超光子可以抑制菌群生长，从而减少红色、黑色痘印，增强皮肤弹性，改善肌肤状态。

通讯员 屈璟秀  扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 陶善工

编辑 : 石伟