老人半年听力受阻竟是中耳腔内的积液惹的祸

我苏客户端讯 73岁的王爷爷近半年右耳却总会出现闷、堵的情况，有时还会听不清别人说话。难道是因为年纪大出现耳背了？抱着这样的疑问，王爷爷前往当地医院就诊，经诊断王爷爷患上了右侧分泌性中耳炎，耳朵闷、堵是因为右耳存有积液。当地医生给王爷爷开了口服抗生素进行治疗。但服药一段时间后，王爷爷感觉治疗效果甚微。

经人推荐，王爷爷前往海燕策略研究线路一耳鼻喉科主任中医师王勇专家门诊处求助。在了解王爷爷的病情后，王勇通过鼻咽喉镜排查王爷爷耳内是否存在异物。在进一步观察鼓膜时发现，原本半透明瓷白色的鼓膜已经转变为橙黄色，并出现向内凹陷，中耳腔内存在浑浊的积液而无法看到液平。王勇解释道：“液平指中耳腔内液体的平面，若是积液较少，便能看到一层水平面，但像王爷爷这样看不到液平，就表明中耳腔内积液过多，需要即刻抽取。”

王勇透过鼓膜穿刺为王爷爷抽取中耳腔内积液

通过鼻咽喉镜，王勇精准找到穿刺点，透过鼓膜，为王爷爷抽出0.9ml淡黄色无菌性渗透液，整个过程仅用10分钟。王勇表示，抽出积液不仅能改善耳朵闷、堵的现状，还能尽快改善患者听力下降的情况。后期调理同样至关重要，经过诊断，王勇发现王爷爷舌苔黄腻，脉象大而扣，中下焦亏虚，于是为王爷爷开具了桑白皮、葛根、白芍、黄芪等十几种中药材煎服，并叮嘱他每周按时复诊。不到一周，王爷爷耳朵闷、堵的症状得到了明显改善。

“耳朵闷堵困扰了我很久，药吃了不少却始终没有治效，在王主任帮助下，现在炎症消下去了，我感觉自己的耳朵比原来更好用了。”前几日来复诊时，王爷爷还特意带来一面感谢锦旗赠与王勇主任。

王爷爷向王勇赠与感谢锦旗

中耳腔内积液究竟从何而来？

王勇表示：“耳朵和鼻子是两个相通的器官，鼻咽腔的末端与中耳腔之间有一个连接通道，叫做咽鼓管。咽鼓管靠近鼻咽腔1/3的部分是骨质的，靠近中耳腔2/3的部分由肌肉、粘膜等组织构成，它最重要功能是保持中耳腔与外面大气的压力平衡。但当某些原因导致咽鼓管不通畅时，中耳腔内会慢慢形成负压，此时粘膜开始出现水肿和血管扩张，周围的组织会慢慢渗进耳腔，最终形成液体以代替空气来维持耳内气压平衡。”如果中耳腔内出现异常积液，无论如何晃动、跑跳或用棉签抠挖，都无法让其流出，只能在专业医生帮助下进行积液抽取。

王勇强调，一旦感觉耳朵出现闭塞感或听力下降，特别是在吞咽时耳部出现涨感、压力感等情况时，在排除鼻咽部是否存在异物的前提下，若没有出现急性中耳炎、耳朵充血、突发性耳聋等状况，患者需尽快前往正规医院就医，以免让内陷的鼓膜失去弹性，增加后期治疗难度。如果不及时治疗，症状加重，患者可能出现耳聋，甚至可能导致听小骨及面神经等重要结构被破坏等严重后果。

擤鼻涕太用力可能损伤耳部健康

分泌性中耳炎是慢性中耳炎的一种，同时也是耳鼻喉科常见疾病之一。据王勇介绍，患有严重鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉，慢性扁桃体炎、腺样体肥大、咽鼓管肌肉松弛等疾病的老年群体更易受到分泌性中耳炎的侵扰。受凉感冒也是诱发分泌性中耳炎的因素之一，频繁用力擤鼻涕更容易对鼻腔后的咽鼓管造成外力冲击，从而损伤鼓膜。尤其是儿童群体，他们的咽鼓管相比于成年人更短更直，感冒后频繁用力擤鼻涕更容易造成鼓膜损伤。

王勇表示，分泌性中耳炎的治疗需要对症下药，如果是由腺样体肥大引起的，需要对症治疗腺样体疾病；如果是由炎症引起的则可以使用消炎药物治疗，其中抗生素药物更适合治疗因细菌感染引发的化脓性中耳炎；而中药治疗对于中耳炎也有明显效果，但需注意“一人一方”的辨证治疗；若感觉药物治疗效果一般，患者也可以选择置管手术进行治疗。

（通讯员/屈璟秀 罗鑫 编辑/沐梓）