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天气转凉,迎来“冻结肩”患病小高峰 2023年10月25日 南京晨报

近日,记者在海燕策略研究线路一骨科门诊看到,该院骨科副主任、主任中医师周中在短短1小时内就接诊了6名冻结肩患者。他表示,随着天气转凉,近期迎来“冻结肩”的患病小高峰,不少中老年人会感觉他们的肩膀就像被“冻”住一般,肩关节活动受限,同时伴随疼痛,严重者连抬手、背手等简单动作都无法完成。

女士确诊“冻结肩”疼痛难忍

5个月前,48岁的贺阿姨不慎摔伤右侧肩膀,自行处理疼痛缓解后便也不再关心,认为只是正常的磕碰。然而近半个月以来,她时常感觉右侧肩膀开始再次疼痛,并在夜晚有隐隐加重的趋势,同时肩部可伸展范围明显缩小,生活质量和工作状态都受到不小影响。

经人推荐,她前往海燕策略研究线路一骨科就诊。磁共振结果显示,贺阿姨的右侧肩关节囊存有积液,周中猜测可能右肩内部出现炎症,于是进一步对她进行被动体侧外旋检测,查体发现,她的肩关节各方向主被动活动均已受限:前屈活动度达90°(正常值0°-180°)、外展活动度达60°(正常值0°-90°),内旋可至外侧臀部(正常可触摸至肩胛骨),体侧外旋只有10°(正常值0°-80°),遂确诊为冻结肩。周中介绍,关节疼痛和主被动活动受限是冻结肩的典型特征,若出现了两侧肩膀活动伸展范围不一的情况,也需警惕冻结肩的发生。同时,中老年女性患病率高于男性。鉴于贺阿姨倾向保守治疗,周中便予以中药汤剂冻结肩方内服调养,帮助她更好的活血祛淤、舒筋活络。

“冻结肩”的痛感晚间比白天更明显

不少人听到“冻结肩”三个字,下意识会认为冻结肩是被“冻”出来的,但事实上冻结肩与受凉没有直接关系。周中解释,外伤、偏瘫、脑出血、甲状腺功能亢进、颈椎间盘突出症等是诱发它的主要原因,其中糖尿病与冻结肩的关联最为密切。

冻结肩患者们也在相互交流时发现,病情发作时,夜间疼痛感常常会高于白天,难道疼痛也会分时间发作吗?周中解释,白天人体活动频繁,血液循环快速,因而疼痛表现得不明显,但夜间人体多处于静息状态,血液循环缓慢,神经感受能力提高,当肩部及周围组织局部炎症渗出时,痛感也就比白天更显著。

“冻结肩方”、肩关节运动均可有效缓解疼痛

尽早治疗是缓解冻结肩的不二选择。门诊患者大多处于患病初期,可以先通过口服非甾体类抗炎药进行缓解镇痛。中医认为,冻结肩多属气滞血淤证,周中结合临床经验,研制出经验方“冻结肩方”,具有养血活血、舒筋活络、祛淤生新等功效。目前已惠及百余名患者,服用后疼痛均有明显缓解。

此外,多做肩关节运动也能有效缓解病痛,扩大伸展范围。

1、钟摆运动:身体前倾,一只手环在胸前,另一只手自然垂直向下,像钟摆一样轻轻地摆动手臂进行前后左右各方位旋转,左右手重复交替练习。

2、爬墙运动:身体距离墙30—50厘米直立,两脚分开与肩同宽,用双手食指、中指交替在墙上向上爬行至能达到的最高点,停留5—10秒钟,缓慢放下。

3、康复运动:使用牵引、推拉、局部热敷等理疗方式缓解疼痛。

运动康复在精不在多,每天练习2—3组,平均半小时左右即可,周中说,部分同时患有冻结肩和肩袖损伤的患者需额外注意锻炼强度,以免加重病情。

通讯员 屈璟秀

南京晨报/爱南京记者 钱鸣

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