“你这个手骨折多久啦？”“最近恢复得还不错，今天复查下看能不能拆板子” “放心吧，像这个情况不用手术治疗”……工作日的海燕策略研究线路一，骨伤科换药室有正骨复位、削夹板和上夹板的医生团队们，也有这些在等夹板换药聊着天的患者们。

骨折治疗：透气夹板+特色正骨水

每周三的专家门诊，主任中医师贾晋辉主任团队总是异常忙碌，除了术后复诊的病人，还有一个个绑着夹板、敷着正骨水的骨折保守治疗的患者。主任中医师贾晋辉有着丰富的临床正骨和夹板固定经验，对待骨折患者，总是“能保守、不手术”，尽量采用简验便廉的方法使其获得最佳的骨关节功能。

骨折治疗“三份靠复位，七分靠固定”，固定夹板的材质很重要，贾主任试用多种夹板，从竹夹板、纸夹板到现在临床使用满意的杉树皮夹板，轻巧透气、韧性强，代替闷热沉重的传统石膏。同时夹板内可以敷上特色正骨水，加速骨折部位消炎消肿，预防骨折创伤后遗症，如关节活动障碍等。正骨手法结合小夹板固定在治疗小儿前臂骨折、成人掌骨骨折、肱骨干骨折等，均获得满意疗效（见图1）。

正骨整脊法：一正就好也要排除禁忌

同样每周三的专家门诊，主任中医师康然也有很多粉丝慕名而来。同样也是要做中医正骨手法，康然主任正的是人体的核心部位-“脊柱”。“我上次背疼，您一正就好啦，这次颈椎不舒服，立刻就来挂您的专家号了。”患者很开心得和康然主任“叙旧”，这次接受的是正骨整脊手法的颈椎手法，由于影像学提示患者颈椎退变，在手法正骨整脊治疗后，康然主任指导患者采用弹力绳进行颈项部肌力训练，平衡脊柱，避免脊柱退行性疾病反复发作。

对于正骨整脊最近比较流行、有网红体验整脊拍视频这一情况，康然主任表示，正骨整脊技术有它的适应症和禁忌症，应当仔细评估患者是否适合做正骨整脊治疗。对于脊柱机械性疼痛患者，排除禁忌症后正骨整脊治疗效果显著，尤其是脊柱小关节紊乱的患者，能达到即刻的活动度改善（见图2）。但是也要谨慎脊柱椎管内有脊髓神经，不当的挤压可能会造成不可逆的损害。

中医正骨在新时代焕发强大生命力

正骨手法是中医传统治疗技术，《仙授理伤续断要方》提出：“拔伸、用力收入骨、捺正手法”治疗骨折脱位。《医宗金鉴》（1742年）卷八十七则总结发展为“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”等八种手法，是中医骨伤科常用外治法。

正骨整脊手法是正骨手法在脊柱的应用，除了治疗脊柱小关节的半脱位，同时可以治疗脊柱退行性疾病。正骨整脊手法在时代洪流中没有被现代医学的发展所湮没，这不仅是由于中医药非药物疗法的疗效优势和操作易推广，也是其从人民群众切身利益出发，具有简验便廉的优势。

图1: A 左手第4掌骨螺旋型骨折，男，37岁，行骨折手法整复+小夹板固定术，术后即刻复查X片提示骨折线对位满意。B 左腕关节骨骺骨折，男，14岁，行骨折手法整复+小夹板固定术，术后即刻复查X片提示骨折线对位满意。

图2:A 颈椎落枕活动受限，正骨整脊手法即刻效果；B 右肩关节扭伤后活动受限，正骨整脊手法即刻效果。（杨萨飒 邓蓉蓉）