63岁的杨大伯1年前发现自己的眼睑处有些许浮肿，于是去家附近的医院做检查，检查后医生怀疑可能是甲亢引起的眼病，予以口服药物治疗，并定期检测甲状腺功能。最近一个多月，杨大伯发现眼睛突出的情况越来越严重，时常看不清东西，走哪都磕磕绊绊，这对于独自一人生活的他来说非常不方便，于是来到海燕策略研究线路一内分泌科门诊就诊。经过相关甲状腺检查，内分泌科主任医师徐书杭建议其转诊到眼科进一步诊治。

眼球突出、视物模糊，原是甲亢性突眼症

眼科主任中医师孙利为杨大伯做了眼眶CT检查，确诊其为Graves眼症（甲状腺功能亢进性突眼症）。这种疾病会导致眼睛不能完全闭合，结膜、角膜外露引起充血、水肿、角膜溃疡等，严重甚至会因为眶压高而压迫视神经导致失明。视力检查测得杨大伯左眼视力0.4，右眼0.08，孙利主任表示，如果不能及时减轻眶压，导致视力持续下降，很可能导致失明，考虑到杨大伯的个人情况，再综合分析病情，孙利主任建议其尽快手术。经过与杨大伯的反复沟通和商议，最终决定为其行“右眼眼眶减压手术”。

术后眼眶CT造影

多学科协作保驾护航，术后视力恢复显著

由于手术部位深及眶尖部位，紧邻视神经管、眶上裂等重要颅底结构，并需要磨除一部分颅底骨质，手术有一定风险。为保证杨大伯双眼眼压的基本一致，手术由眼科孙利主任和神经外科张勇主任同台协作，共同为患者保驾护航，历经2个小时的奋战，手术终于顺利完成。出院时，杨大伯的右眼视力得到明显改善，由原来的0.08恢复到0.1，术后2周来医院复查，视力逐步恢复到0.25，术后第3周恢复到0.4，现在杨大伯的两眼视力已基本相同。在手术缝合时，孙利主任运用了美容缝合技术，如今杨大伯的眼睑处几乎看不出手术的痕迹，杨大伯对此也非常满意。

杨大伯术后近照

甲亢突眼提倡早期治疗，出现这两种情况要尽快手术

甲状腺是人体中最重要的内分泌器官，主要分泌甲状腺素，当甲状腺素分泌过多，就会引起甲状腺功能亢进症，出现烦躁、心悸、多汗、食欲亢进、体重下降等症状，严重还会引起心房颤动、心力衰竭、Graves眼病等。甲亢性突眼症在早期，患者可能只觉得眼睛有轻度发胀感，出现怕光、流泪、重影、眼内有异物感等眼部不适，随着病情进展，不仅眼睛外突明显，外在形象受损严重，视力还会逐渐下降，逐渐发展至失明。孙利主任提醒：“甲亢突眼治疗提倡早期治疗，一般主要有药物和手术两种治疗方式，医生会根据患者病情来选择治疗方案，一旦出现视神经压迫导致视功能受损或者暴露性角膜炎，则需及时进行手术，以免致盲。”（殷舒月 王培蓓）