这种良性肿瘤也会要命，争分夺秒“拆除”巨大瘤

交汇点讯  11月24日晚10点30，海燕策略研究线路一泌尿外科副主任、主任中医师邹传兵正在家中休息，突然接到科室的电话，说急诊来了一位患者，考虑是右肾错构瘤破裂大出血，随时可能失血性休克，邹主任听后连夜赶往医院。

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种良性肿瘤。由异常增生的血管、平滑肌和脂肪组成。过去认为肾错构瘤是一种不太常见的疾病，近年来，由于诊断技术水平的提高以及人们对健康体检的重视，检出率呈上升趋势。

这是一位38岁的女性患者，因突发剧烈的右侧腰痛来海燕策略研究线路一急诊就诊。急诊科医生行CT检查怀疑是肾脏出血，泌尿外科值班医生杨志超会诊了解到，患者既往双肾错构瘤十余年病史，查看腹部CT结合患者症状，考虑右肾错构瘤破裂大出血。

患者血压不断下降，急需手术，从急诊绿色通道直接进入了手术室。邹主任和刚刚结束一台手术的泌尿外科主任医师杨关天也赶了过来，23时10分，做好充分的术前准备，由主任中医师邹传兵主刀，主任医师杨关天、住院医师杨志超协助，为杨女士行剖腹探查+右侧肾切除术。术中见右肾内30多公分巨大肿瘤合并结石，占居右侧腹膜后大部分空间，肾周大量血块及鲜血漫出，右肾已无正常形态。

因肿瘤巨大，压迫周围脏器，医生操作空间小，给手术增加了难度，术中患者出血量大，达2500ml，随时有生命危险的可能。历时2小时15分钟，手术顺利完成。患者转入ICU密切观察，隔天转至普通病房，术后予以输血扩容、营养支持，加用八珍汤加减补气调理，患者恢复良好，十天后方可出院。

 肾错构瘤发展缓慢，早期一般无症状，所以常常在体检时发现，或因为检查其它疾病时意外发现。常双肾多发病灶，女性中更为常见，发病年龄在20-50岁之间。因错构瘤富含血管，瘤体组织质脆，当肿瘤较大时，容易发生破裂出血，造成腰腹部剧烈疼痛，严重者甚至会在短时间内出现休克，十分危险。邹传兵主任提醒，虽然肾错构瘤是良性肿瘤，但是会有自发破裂的可能，所以一定要定期复查，出现腰腹痛，应及时到正规医院就诊。

交汇点记者 仲崇山

通讯员 殷舒月 罗鑫

编辑: 叶真