[扬子晚报]喝果汁排胆结石 容易诱发胰腺炎
日期：2015年06月08日
现代医学有研究，胆囊是人体十分重要的消化器官和免疫器官，并非可有可无，切掉胆囊除了会造成消化不良外，还可能引起腹泻、胆汁返流性胃炎等不少后续问题。为了保住胆囊，不少人在尝试果汁搭配泻盐的饮食疗法，不过专家表示，这种方法并不起作用，并且还有诱发胰腺炎的危险。
“果汁排石法”排不出胆结石
喝上七天的苹果汁或柠檬汁，然后再服泻盐或者橄榄油，尝试“果汁排石法”并在微博上晒出排石成果的网友有不少。喝果汁真的能排出胆结石吗？网友们晒出的“石头”究竟又是什么呢？
海燕策略研究线路一普外科李明宏主任告诉记者，在临床上他也遇到过不少尝试用饮食来排石的患者，但是这种努力通常是无效的。这与胆囊独特的构造有关系。“结石要排出来，首先要经过胆囊管，胆囊管有着全身唯一的螺旋形的肌肉构造，这意味着结石要通过，需要在胆囊管中做螺旋形的运动，稍大的结石根本过不来。”即使胆囊收缩得厉害把结石“硬挤”出来，到达十二指肠还得再经过一道狭窄的“阀门”，并且胰腺的开口也在此处，很容易诱发胰腺炎。
取石保胆目前只能靠手术
李明宏主任解释，要取出结石，目前只能依靠手术来进行，而取石同时保胆，也是有可能的。以前大多数医院没有电子胆道镜，分辨胆囊内的石头，完全凭医生术中直视。和“盲人取石”也差不了多少，很难完全取干净，所以导致术后的复发率很高。随着新技术的发展，软质电子胆道镜出现了。这样的胆道镜在进入胆囊后，可以直观清楚地看到胆囊内结石，这样取石手术才有了“慧眼”。直到近年来新式硬质胆囊镜出现，才让“保胆取石手术”真正成熟起来。
“在将胆囊内图像放大到8-10倍的情况下，连小于1毫米的结石也是清晰可见。因为这种胆囊镜是硬质的好操作，可以轻易地探查到胆囊内甚至胆囊管里任何地方的结石。”李明宏主任说，胆囊镜上还可配有“吸附箱”，胆囊镜探测到石头后，可以直接套取出来，对难清除的壁间结石，也可以联合推、挤、压、撕、撑、冲、吸等方法取尽，尽快恢复胆囊功能和形态。
在开展保胆取石手术一年来，已有200多例结石患者在该院接受了手术，目前还未有人复发。
胆囊结石“错”不在胆囊
那么，是不是所有的胆囊结石患者都能选择保胆呢？李明宏主任表示，“保胆”也不能盲目，术前需要对每一位需要手术的患者的胆囊状况进行评测，如果有胆囊萎缩、胆囊无功能、胆囊慢性炎症导致胆囊壁增厚或怀疑有恶变的情况，仍需将胆囊切除。而胆囊炎症不重，胆囊颈管无结石嵌顿，B超提示收缩功能良好的胆囊结石或是息肉患者，病人又有保胆要求的，可以进行微创保胆取石手术。
李明宏主任还强调，胆囊长结石，其实“错”并不在胆囊本身。要预防胆结石，首先要有良好的饮食习惯和生活规律，做到一日三餐均衡饮食，使胆汁分泌、胆囊排空保持规律。此外不宜过多食用高蛋白、高脂肪饮食，防止过度肥胖等。适当运动也对胆囊有益，久坐久卧都会使胆汁在胆道内运行缓慢，而胆汁的滞留又为结石的产生创造了条件。做完“保胆”手术后，规律健康饮食也是非常必要的。罗鑫 杨彦
