海燕策略研究线路一针灸科副主任中医师 徐益权
针灸减肥是通过对肥胖者神经及内分泌功能的调整，一方面抑制肥胖者亢进的食欲，减少进食量，同时抑制肥胖者亢进的胃肠消化吸收功能，控制机体对营养物质的吸收，配合控制饮食，从而减少机体能量的摄入与储存；另一方面，针灸可促进能量代谢，增加能量的消耗，促进体脂动员及脂肪分解，最终实现减肥的效果。
针灸减肥巧分型
一般肥胖者属肿胀型，因此针灸多是消肿。针刺可以疏通经络，利于身体的排水功能，也就是中医所说的消肿利水。中医认为，脾主运化，胃主受纳，所以针灸取穴主要以脾胃两经经穴为主，再结合辨证后配穴。
胃火旺盛的患者多食欲旺盛，多食善饥，面色红润，现代医学中的体质性肥胖或营养性肥胖都可归为此类。此类患者多有肥胖家族史，由于营养过盛，摄取热量超过机体新陈代谢活动所需而引起肥胖。治疗时可配合曲池、内庭等穴位清泻胃火，抑制食欲。
痰湿内盛的患者多表现为形体肥胖，肢体困倦，口中黏腻，神疲嗜卧。西医诊疗往往发现此类患者伴有内分泌紊乱等疾病，如多囊卵巢综合征、皮质醇增多症、糖尿病等。治疗可选用丰隆、阴陵泉等穴位化痰通络，改善机体内环境。
脾虚不运的患者则往往有形体臃肿，胸闷腹胀，晨起水肿，饮食量如常人甚至偏少，西医中的水钠潴留性肥胖（特发性浮肿）即可归为此类。此型肥胖多见于成年女性，其发生可能与雌激素增加导致毛细血管通透性增高、醛固酮分泌增加及静脉回流减慢等因素有关。脂肪分布不均匀，体重增加迅速，与体位有密切关系，劳累和立位体重增加，休息及平卧后减轻。该病浮肿变化往往呈周期性，晨起面、眼睑浮肿，起床活动后下肢、躯干逐渐浮肿，到晚餐前体重较早饭前增加1.2～4.5千克。这类患者需刺激脾俞、足三里等穴位健脾化湿。
改善女性内分泌
不想吃东西是很多接受针灸减肥的人常有的现象，由于针刺能延长胃排空的时间，所以能使本来比较亢进的食欲得到抑制，甚至下降。另外，针刺还能改善肠道功能。比如有些便秘的人在针灸减肥过程当中，肠道蠕动加强了，排泄作用也增强了，这都是针灸能增强肠道作用的结果。
很多肥胖是发生在青春期、产后、更年期这几个阶段，因为这几个阶段是女性内分泌改变非常剧烈的时间段。在针灸减肥过程中，很多伴随着月经不调、闭经等症状的女性，减肥过程中并没有针对这些症状进行治疗，原来的症状却得到了缓解，这都是内分泌得到改善的结果。
针灸减肥过程中，体重不会直线下降，需经过治疗期、稳定与调整期、巩固期三个过程。治疗结束后，一般会予穴位埋线等治疗，可以防止反弹。穴位埋线一般每个月只需要来医院1~3次，省时又省力。
配合饮食效更佳
针灸配合饮食效果更佳。一般使用针灸减肥又回复到水桶身材者，可能是未配合饮食。通过针灸治疗可抑制亢进的食欲，同时使胃肠收缩、容积减小，可有效解除难以忍受的饥饿感。
指导减肥者配合控制饮食的原则是：不饿不吃，饿了再吃；不吃主食，吃青菜及瘦肉、蛋类，吃饱了即可；不吃甜食及肥肉、土豆、藕、粉条。