[金陵晚报]耳朵中风?你听说过吗
日期：2015年01月26日
□海燕策略研究线路一耳鼻喉科 王勇
冬季好发“脑中风”，大家都非常熟悉，但“中风”并不仅限于脑部。
比如，冬季也好发“耳中风”，这是临床中我们对突发性耳聋的一种形象的称呼，是指突然发生的、原因不明的、单侧或双侧的内耳神经损害，出现的症状包括耳胀闷或闭塞感、听力下降、耳鸣、眩晕等；听力检查表现为高或低频的感音神经性的听力损失。由于内耳微血管病变是该病发作的必然阶段，与脑中风的发病类似，所以我们便形象称其为“耳中风”。
寒冷诱发“耳中风”
突发性耳聋全年均可发病，但冬季为多，尤其今年以来，其发病人群增加明显，且从年轻的学生到蹒跚的老年人，范围特别广泛，病情轻重不一。
该病由于病因不明，发病机理不清楚，所以预防尤其困难，治疗效果也不尽如人意；好多患者都是一觉醒来后发现耳朵出了问题，来医院检查而确诊为该病。
冬季寒冷，人体血管收缩，好发“耳中风”。
耳中风的治疗与脑中风的治疗相似，包括脱水消肿、活血扩血管、营养神经、针灸、高压氧舱等。由于其病因及发病机理不明确，所以其治疗效果一直不佳。
据文献报道，突聋患者住院治疗期间的有效率大概在40%-50%左右，而治愈率不到10%；况且目前认为，耳神经损害后是不可恢复的，一旦凋亡，则不可能再生，所以听力的恢复也是非常的困难。
“暴聋”可能因体质变化
突发性耳聋，中医学称之“暴聋”，教科书中虽然有明确的分型，但我们在临床中发现，临床患者的中医辨析的复杂程度超乎想象，比如年轻患者体格健壮，毫无明显的不适症状和阳性体征，经典证型毫无借鉴可能；老年患者本身的体质状况即错综复杂，按照经典证型来治疗，取得的效果寥寥。
因此我们认为，现代生活下人们的体质状况可能已发生明显改变，导致突发性耳聋发病人群增多，同时也导致了前人约定俗成的治疗方法或许已不完全适用于当今人群，只有按照中医基本理论的原理，紧紧抓住望闻问切的实际情况，尤其重点研究脉诊，发掘脉诊中的蛛丝马迹，才能达到较为准确的辨证，治疗才能取得较好的效果。
根据临床经验来看，坚持中西医结合的方法，尤其是结合患者的全身情况进行中医的辨证论治，针对患者个体的体质状况，进行针对性的中医药的调理，治疗有效率可达到60%左右。
不过，突发性耳聋往往是突发，很多患者早上一起床就发现一侧耳朵听不见了，往往以为是耵聍堵塞或是“累了”，以为“休息一下就好”，甚至有的患者耽误几个月才去医院就诊，但那时往往就“回天无力”了。
突发性耳聋一经诊断，越早治疗效果相对越好，有条件的最好住院系统检查一下。
尽可能采取各种治疗手段予以积极抢救“耳中风”，则是取得好的疗效的保障；出院后，坚持长时间持续中西医结合治疗及中药调理，则是进一步提高治疗效果的关键。同时要绝对休息好，不要继续费神费力工作劳累，不然会严重影响治疗效果。
同时应定期体检，尤其是工作压力大、熬夜、脑力劳动者，有糖尿病、高血压的患者要注意监测血压、血糖水平。
出现耳聋耳鸣症状也应想到查查血糖。平时注意劳动娱乐结合，注意锻炼，增强体质，保持心情愉快，多食用蔬菜水果。
罗鑫 整理
