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[金陵晚报]不是所有疼痛都得吃止痛药

日期:2015年01月06日

   “医生,我肚子疼的不行了,你感紧给我吃片止痛药!”“不行,要先给你做相关检查找到疼痛的原因,才能对症下药!”这是急诊室里经常出现的医患对话。很多因为头痛、腹痛等症状到医院就诊时都希望赶紧服用止痛片,殊不知,在未弄清病变性质之前贸然服用止痛药,虽然有可能暂时缓解症状,但却极易掩盖病情,致使医生无法做出正确判断,贻误治疗时机。况且有些情况下,如空腔脏器的痉挛性疼痛,止痛药并不一定能有效改善症状。
    张主任说,止痛药对人体损害最严重的部位就是胃肠,止痛药在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃粘膜,破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层,导致胃粘膜屏障受损,引起胃炎或消化性溃疡;而且止痛药抑制了体内前列腺素的生成,使胃粘膜失去保护,胃中的酸性消化液乘机侵袭胃壁,造成溃疡、糜烂甚至导致胃穿孔出血。如果服药者本来就患有胃病,服用止痛药更无异雪上加霜。
    就腹部剧痛的病因不下几十种,临床上常见的有胃及十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等。而且很多病变的外在表现十分隐晦,疼痛性质不断变化,止痛药或许可以使疼痛暂时消失,但病情仍在发展,等到疼痛再出现时就可能已经非常严重了。
    还有就是高血压、痛经的时候也不可随意服用止痛药。例如高血压的主要症状就是头痛、头晕,血压越高,症状越显著。高血压头痛重在控制血压,血压正常后,头痛自然消失。血压过高引起的搏动性头疼,有可能引起非常严重的脑血管病变,如出血等,不加以明确诊断就用止痛药,会延误诊治,后果不堪设想。
    痛经是困扰女性的常见疾病,分原发性和继发性两种,如果是原发性痛经,疼痛难忍时可以服用止痛药,同时应注意休息,适当热敷、喝些红糖水或选择服用舒经调血的中药进行综合治疗。但如果是继发于生殖器官病变如盆腔炎、肿瘤、子宫内膜异位症和卵巢囊肿等病变,盲目服用止痛药又会坠入掩盖病情的陷阱,所以,痛经的女性要及时到医院诊断清楚再用药。
罗鑫整理
海燕策略研究线路一急诊科副主任医师  张晓震