[南京晨报]脑卒中发生后及时救治很重要
日期：2014年12月22日
64岁的刘先生今年10月份因脑卒中开刀手术，经过治疗后病情已稳定，可一向开朗乐观的他却整天郁郁寡欢、以泪洗面。“脑卒中是一种高死亡率、高致残率的疾病”，海燕策略研究线路一神经内科副主任医师管学能分析说，临床数据显示，脑卒中患者中，有半数人在卒中后两个月至1年时间会患上抑郁症。
门急诊新发脑卒中患者增加两倍
“现在的床位都很紧张，来得晚的脑卒中患者只能加床。”昨天，海燕策略研究线路一神经内科副主任医师管学能说，冬季天气寒冷干燥，人体的血管很脆弱，有一些基础疾病的人更容易突发脑卒中。
管主任提醒，估计约有7成的脑卒中病例都是冬季发生。世卫组织的研究表明，我国脑卒中的发病者中约30%死亡，其余70%生存者中多有偏瘫、失语等残障，生活质量严重降低，为家庭和社会带来沉重负担。不仅如此，管主任还发现，临床上脑卒中的年轻化趋势很明显，在其门诊上经常会碰到年纪轻轻就患上脑卒中的患者。
刚刚过完30岁生日的小于，年纪轻轻事业就小有成就，平时工作很忙，几乎没空休息，加上小于吃菜偏油腻、口重，尤其是腌制的肥肉是小于的大爱；出去吃饭也是喜欢重口味的川菜。可有一次在跟同事喝完啤酒后，他却出现了头晕、行走不稳、口齿不清等症状，自己仗着年轻就没在意，回家躺下就睡着了，可第二天，一觉醒来发现自己左侧下肢软弱无力，左手不能活动，说话也含糊不清。小于被确诊为“缺血性脑卒中”，因抢救较及时，在3小时内得到了溶解血栓治疗，目前小于恢复了部分脑功能。
“年轻人患上脑卒中大多数是因为连续的、高强度的工作导致，”管主任说，如果再加上患有高血压、糖尿病、冠心病等，无疑是雪上加霜。
脑卒中后患者的抑郁难发现
记者采访了解到，脑卒中不仅是疾病本身的高死亡率及高致残率，它还容易带来可怕的抑郁症。
据了解，64岁的刘先生在今年10月的一次脑出血手术后，整个人都变了，以前很开朗，可是现在却整天愁眉苦脸，常常叹气，亲戚来看他时，他还不断地掉眼泪，有时还会乱发脾气，更让家人担心的是，刘先生的睡眠不是很好，由于左下肢会疼痛，刘先生夜里也睡不好，一天只睡2小时左右。
家人很担心，带着他前来求助医生。“像刘先生这样的患者非常多，”管主任说，在脑卒中患者中，约有50%的患者都有抑郁的体验，这多发生于脑卒中后两个月至1年期间。管主任还提醒，由于脑卒中后抑郁反应的发生非常隐蔽，不易被察觉到，加上有些病人存在语言上的障碍，使得抑郁症状不能被察觉到，往往到了意外事件发生后才知道，可是这时悲剧已经产生。
管主任说，尤其是发病前事业及生活都较顺利的患者，脑卒中后一时间无法接受自己不能控制自己行动的人，加上康复时间漫长，他们会因此越来越失望，出现情绪低落、失眠、反应迟钝、表情呆滞等症状，甚至开始厌世等情绪，严重时出现轻生行为。所以，专家提醒脑卒中患者家属一定要多关心病人，一旦有抑郁倾向必须寻求医生帮助。
我国脑卒中死亡居第一
据悉，脑卒中（俗称中风，包括脑梗死和脑出血）是一种急性脑血管病，具有发病、致残、死亡和复发率高的特点。在我国，脑卒中已成为居民第一位死亡原因，是人民群众生命健康的第一杀手。更为严重的是，我国有糖尿病人近1亿，高血压患者2.2亿，血脂异常者2亿，超重和肥胖者2.4亿，吸烟者3.5亿。脑卒中高危人群数量惊人，在总死亡中所占比例，城市为20% , 农村为19%。我国每年死于脑卒中者有150万人，全国新发脑卒中约200万人，死亡率高于欧美国家的4－5倍，是日本的3.5倍，甚至高于印度、泰国等发展中国家。
管主任提醒市民，脑卒中的危险因素分为可控和不可控两类，不可控的危险因素如年龄大于50岁、性别、直系亲属病史、种族等，而可控危险因素则包括高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动或有其他心脏病、血脂异常、颈动脉狭窄、缺乏体力活动、大量饮酒、肥胖、代谢综合征、膳食中营养摄入不合理、高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸紊乱等，但是脑卒中是可以预防的，只要能改正错误的观念和不健康的生活方式，定期进行脑卒中筛查，同时对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成狭窄等要引起重视，及早发现疾病问题，做到早诊断、早治疗，就可以有效地防止脑卒中的发生。且脑卒中发生后，脑组织即发生坏死，如果及早（一般在发病后4.5小时内）实施有效的救治措施，能够挽救部分尚未坏死的脑组织，所以只要脑卒中发生后能够及时救治，有些患者的病情是完全可以恢复而不留下任何后遗症的。罗鑫 华琳月
