在许多人的印象里，长了胆结石，还老犯病疼痛难忍，很多医生都会建议患者将胆囊“一切了之”。可是实际上，胆囊也是人体十分重要的消化器官和免疫器官，并非可有可无，切掉胆囊除了会造成消化不良外，还可能引起腹泻、胆汁返流性胃炎等不少后续问题。海燕策略研究线路一引进的新式硬质胆囊镜，就让胆囊结石、胆囊息肉患者解除病痛的同时，“保胆”也成了可能。
张阿姨的坚持：
遍寻医院就想保住胆囊
张阿姨年过四十，最近有个心病就是自己的胆囊里长了几颗结石，发作虽然不频繁，但疼起来还真要命。换了好几家医院看，医生都建议张阿姨做个微创的胆囊切除手术，可张阿姨就是不肯。虽然微创胆囊切除术已经相当成熟，不算“大手术”，但是张阿姨坚持不做，倒不是观念落后，而是家里早就有两位切除胆囊的亲属，他们术后的“后遗症”才是让张阿姨满是担心的主要原因。“他们俩啊，一个情况还好，但有一个拉肚子特别严重，一天跑好几趟厕所，那谁能受得了啊！”张阿姨就怕自己做了胆囊切除，也会腹泻成这样子。
省中西医结合医院普外科李明宏主任告诉记者，很长一段时间以来，包括医生在内，都对胆囊的功能了解得并不十分彻底。医疗界曾认为胆囊就是个存储胆汁的囊袋，可有可无，长了点结石，长了点息肉，为了给患者解除痛苦，防止以后恶变，直接就把胆囊给切了。但是随着行“切除胆囊”的患者人数日益增加，渐渐发现，胆囊切除后带来了很多问题，术中的胆管、血管等损伤并发症不说，相当一部分患者进食后出现了腹胀、腹泻等后遗症，反流性食管炎、胆汁返流性胃炎也多了。“虽然切除了胆囊，但易于结石生成的环境，如饮食等因素仍然可能存在。胆囊切除后，一些患者的结石就长在胆总管里，结肠癌的发病率也有所增加。”李明宏主任说。
新技术的进步：
取石手术多了“慧眼”和“壮臂”
既然胆囊是重要的消化器官和免疫器官，那么为什么医学界在很长一段时间里，对胆囊手术仍旧是一切了之呢？李明宏主任解释，其实这是技术上的无奈。保胆取石手术在上世纪80年代就已经开展过。但当时大多数医院没有电子胆道镜，分辨胆囊内的石头，完全凭医生术中直视。面对微小的石头，医生操作和“盲人取石”也差不了多少，很难完全取干净，所以导致术后的复发率很高，故无法继续推广。随着新技术的发展，软质电子胆道镜出现了。这样的胆道镜在进入胆囊后，可以直观清楚地看到胆囊内结石，这样取石手术才有了“慧眼”。但这种软质电子胆道镜对一些嵌在胆囊凹陷壁间的小结石，仍然无计可施。
直到近年来新式硬质胆囊镜出现，才让“保胆取石手术”真正成熟起来。“在将胆囊内图像放大到8-10倍的情况下，连小于1毫米的结石也是清晰可见。因为这种胆囊镜因为是硬质的，操作也好操作，可以轻易地探查到胆囊内甚至胆囊管里任何地方的结石。”李明宏主任说，胆囊镜上还可配有“吸附箱”，胆囊镜探测到石头后，可以直接套取出来，对难清除的壁间结石，也可以联合推、挤、压、撕、撑、冲、吸等方法取尽，尽快恢复胆囊功能和形态。
明显降低的复发率
术后复发率仅仅为2%-7%
在充分了解手术后，张阿姨终于躺到了手术台上，由李主任为其进行了微创保胆取石手术。手术方式也比较简单。在脐部打一个小洞，确定胆囊位置后，在右上腹切开一个2cm小切口，然后将胆囊拉至切口处，在硬质胆囊镜下观察和清理结石。一个小时后，张阿姨胆囊内的结石被全部清除。目前在海燕策略研究线路一和张阿姨一样接受微创保胆取石手术的，已经有100多人。
“由于结石被清理得很干净，所以术后患者胆囊结石的复发率都比较低，根据初步统计，复发率仅仅在2%-7%。”李明宏主任告诉记者，微创保胆取石手术相当于给了胆囊结石患者一个新的机会，经过保胆取石后，患者都能正常生活和工作。即使若干年后复发，患者还可以接受再次治疗。
另外，除了胆囊结石外，这种微创的保胆手术也同样适合胆囊息肉的患者。因为胆囊息肉发生恶变的几率非常低，并且这类患者胆囊收缩功能是好的，如果依照传统的方法直接切除胆囊，很是可惜。在新式硬质胆囊镜的帮助下，摘掉胆囊内息肉是又快又准。
医生的提醒：
不是所有结石患者都能保胆
那么，是不是所有的胆囊结石患者都能选择保胆呢？李明宏主任表示，“保胆”也不能盲目，术前需要对每一位需要手术的患者的胆囊状况进行评测，如果有胆囊萎缩、胆囊无功能、胆囊慢性炎症导致胆囊壁增厚或怀疑有恶变的情况，仍需将胆囊切除。而胆囊炎症不重，胆囊颈管无结石嵌顿，B超提示收缩功能良好的胆囊结石或是息肉患者，病人又有保胆要求的，可以进行微创保胆取石手术。
李明宏主任还强调，胆囊长结石，其实“错”并不在胆囊本身。要预防胆结石，首先要有良好的饮食和生活规律，做到一日三餐均衡饮食，使胆汁分泌、胆囊排空保持规律。此外不宜过多食用高蛋白、高脂肪饮食，防止过度肥胖等。适当运动也对胆囊有益，久坐久卧都会使胆汁在胆道内运行缓慢，而胆汁的滞留又为结石的产生创造了条件。做完“保胆”手术后，规律健康饮食也是非常必要的。