近期，海燕策略研究线路一口腔科接诊了一位患者蔡女士，该患者身材瘦弱，她愁眉苦脸地介绍说，因年轻时不重视牙周病，没有去医院认真治疗，上牙渐渐脱落得就剩几颗了，下颌牙齿则全部掉光。由于经济条件受限，上牙在诊所全部做成烤瓷牙桥，到目前为止，除了有点龅牙外还没有其他不适。下颌牙齿刚开始装过活动假牙，但总是戴用不合适，进食时不是脱落就是压痛，所以没有坚持戴用。现在自己觉得下颌萎缩得厉害，美观也受到影响，看过好几家医院想进行半口假牙修复，可是医生看了以后都直摇头，说骨量太少太薄，无法修复，自己十分苦恼。由于十余年来都无法好好吃饭，蔡女士自嘲道“别人都跟随潮流嚷嚷着要减肥，我可是从来没有这个烦恼，而且每年都在瘦，看上去比同龄人要衰老很多呀！”
口腔科刘春华主任了解到蔡女士的情况，召集本科室种植团队的王婧婧副主任医师和傅振医师参与病例会诊。王婧婧主任是毕业于南京医科大学的口腔修复学硕士，口腔种植学博士，曾在省口腔医院正畸科进修一年，对于口腔保存齿科及种植美学修复有独到的理解和认识。傅振医师是口腔颌面外科硕士，曾在上海九院种植科进修半年。
刘主任指出，病人辗转来到我科，是对我们医生的信任，我们要迎难而上，争取在现有可用条件的基础上尽最大努力恢复病人的咀嚼功能，同时改善因下颌骨和咀嚼肌萎缩导致的衰老容貌。
王主任认为：患者上颌半口烤瓷桥从力学原理上说是不良修复体，且较为前突，理应拆除，但患者没有明显疼痛的主诉，牙齿及牙龈皆无不适感，CT片亦未见明显根尖炎症影像，可采用姑息疗法，暂时不拆除。但其上牙过于前凸，与过于萎缩的下颌骨在矢状位极不协调，增大了修复的难度，前牙区覆盖及咬合难以达到最佳。
傅医生仔细阅读了患者的CT片，指出患者下颌骨在垂直向极度萎缩，与下颌神经管很靠近；牙槽骨水平向宽度很窄，若种宽径植体会暴露植体，若种窄径植体则植体本身在咬合力下易折裂。
蔡女士坚持只要有一线希望就不会放弃，她说自己会全力配合医生的治疗方案，也能理解相应的并发症及可能不太佳的修复效果。有了患者的充分信任，王主任和傅医生通力合作，先对患者凹凸不平的牙槽骨进行修整并切除过多增生的松软牙龈，根据口腔修复学原理，在CT指示下，在其下颌双侧尖牙区发现两个仅有的可用种植位点，拟采用目前国内外最为先进的种植修复方式，即种植体支持式Locator球帽固位的下颌半口义齿修复下颌牙列缺失。
根据术前设计的治疗方案，通过牙槽嵴平整术、植体植入及形成良好的骨结合、二期牙龈手术，袖口形成，模型制取，二次印模，咬合记录，试牙、戴牙等一系列精细的程序，历时大半年多，蔡女士终于戴上了梦寐以求的义齿，无论是咬合、前牙覆盖、笑线及面容外观她都非常满意。她俏皮地说“没想到我还能等到自己有牙的一天，家人为了庆祝我能吃东西，专门请我大聚餐，我终于告别了吃肉糊的日子啦”。
蔡女士还专门告诉笔者，戴牙后一周，王主任主动打电话询问自己的感觉，并嘱咐新牙初戴都有个磨合期，若有不适要随时复诊调试。自己非常感动，不仅仅感动于省中西医口腔科医生们的精湛医术，更感动于他们的医者仁心。