院务公开

270多斤重的他做髋臼骨折手术,为保证手术的顺利实施2位医生轮流抱着患肢

日期:2017年02月15日

过度肥胖对身体健康极度不利,而且出现意外伤害是治疗起来也会比一般人要费力。

270斤重的他摔跤后做检查,6名医护人员合力才把他抬到检查床上

魏先生今年36岁,体重达到270多斤,一周前不慎摔倒,右侧下肢剧烈疼痛,来到海燕策略研究线路一急诊骨伤科。

“当时我们6名医护人员才合力把他抬到检查床上。”接诊的骨伤科副主任医师何伟东医生说。因为极度肥胖,这一跤让小魏的右侧髋关节脱位合并右髋臼骨折,是骨科创伤中最严重的损伤,立即收住院治疗。

脂肪层过后手术难度大大增加

“髋臼骨折手术是骨创伤中最复杂的手术,切口内有很多重要的血管、神经经过;手术部位深,显露比较困难,术中骨折复位和固定都比普通的骨折手术复杂。”负责手术的骨伤科副主任医师贾晋辉说。“加上小魏特别肥胖,手术的显露更加困难,虽然切口很大,但因为病人的脂肪肥厚,到了深层,视野基本就被浅表的脂肪给挡住了。”

据贾主任介绍,这种髋臼手术,通常有两种体位可以完成手术,医生一般选择俯卧位,这样显露骨折以及复位固定更容易一些,但该病人因为过度肥胖,根本无法俯卧,否则会在麻醉过程中出现呼吸危险,因此只能选择侧卧位。

贾主任带领他的治疗团队做了完善的术前准备。术前请心脏科,内分泌科,麻醉科一起会诊,探讨病情,制定个性化的麻醉及围手术期治疗方案和手术方案。包括术中采用的体位,手术切口,深层显露方法,术中复位和固定的方法,同时对手术中可能出现的任何意外情况都做了相应的预案。

手术时间比常规情况多了近一倍时间

手术过程和术前预料的一样困难,仅仅摆放体位就用了大约30分钟。切开皮肤后脂肪层有7cm厚,患者的肌肉也比较粗壮,切开皮肤后十几厘米都看不到骨头。术中由2位医生轮流抱着病人的患肢,以保证手术的顺利实施。骨折复位后需要用床边透视机检查骨折复位情况,因为病人体胖,拍摄双侧斜位片时很难把机器摆放到合适的体位。要不停的升降手术台才能完成。三个半小时后手术顺利结束。

病人的术后护理也存在困难,稍有闪失就可能出现褥疮等全身并发症,从而导致治疗失败。为了促进患者术后更好的康复,贾主任发挥中西医结合的治疗优势,为他开了补气养血,清热解毒的中药,并实施中医推拿、耳穴埋籽等方法促进病人术后康复。现病人术后康复顺利,按照术前的规划进行康复治疗。

  贾主任再次提醒大家,虽然该病人治疗效果不错,但并不是每一个肥胖病人都这么幸运。而且过度肥胖对身体健康极度不利,一定要养成健康的生活习惯,管住嘴,迈开腿,多锻炼,保持良好的身材。