经过三十小时的奔波,我院副院长谢林带队的援柬埔寨医疗队于12月25日上午10:40返回南京。副院长杜晨阳及相关科室负责人在火车站迎接队员,并为他们送上鲜花表示慰问。
柬埔寨当地天气炎热,此次我院七名专家组成的医疗队在柬期间发扬克服高温闷热天气、水土不服、蚊虫叮咬等情况,高效率超额完成任务,最高日诊断病人超过650人次。
西哈努克省副省长茉莉在12月22日的答谢晚宴上表示,医疗队的到来,为柬埔寨人民带来了很多帮助和实惠,不仅免费给他们看病,还赠送他们药品,帮助他们减轻病痛。她也一直关注着医疗队的义诊情况,知道他们之前在斯登豪县和云壤乡开展了大量的工作,尤其是得知他们在西哈努克港经济特区内一天就就诊了650多名病人,对此她感到十分赞叹。
茉莉副省长说道,江苏省援外医疗队已经是第二次来西哈努克省,她非常感谢医疗队这两次为西哈努克省人民做出的巨大贡献,她非常希望这样的活动能继续下去,让更多的百姓能受惠。茉莉副省长希望江苏省和西哈努克省以后能继续加强交流,深化各领域的合作,推动两地之间的发展。此外,对于西港特区公司在义诊活动中的帮助和支持,她表示高度肯定和赞扬。
让我们来回顾一下医疗队在柬埔寨期间巡诊的点滴
中西医结合,义诊有特色
云壤乡卫生中心位于布雷诺县云壤乡,离西哈努克港经济特区4公里,这里共有14名医生。卫生中心由三栋单层的简易砖房构成,除了几张病床外,里面没有显微镜、B超、血常规仪等基本检测设备。云壤乡卫生中心负责人介绍,卫生中心主要给当地村民看一些普通的疾病,如感冒发烧、头晕呕吐等,如患严重疾病者,都需要去西港市区或者金边就诊。
12月20日,我院援外医疗队来到了云壤乡卫生中心,开始了义诊的第二站,为期两天。
上午九点钟,地面温度达到32摄氏度,专家医生们就在这炎热的天气下开始了当天的义诊。和前一天一样,对到访的病人,医生们首先进行测血压、量体温等简单检测,再根据病人病症不同分派到不同的医生那里进行详细问诊。前来看病的村民络绎不绝,医生们忙得水都顾不上喝一口,不一会就汗流浃背了,连套在外面的白大褂也浸湿了。
在主看骨科的谢林副院长这边,病人更是一个接一个,其中绝大部分都是上了年纪的村民。谢院长在问诊过程中,充分运用了中医“望闻问切”的诊疗方法。对每个病人首先进行仔细、认真地询问,包括年龄、病症、病史等,然后观察病人的舌苔颜色、伤口情况,有些通过搭脉的方法,了解病人的身体情况。而病人普遍的说法都是自己肩膀疼、关节疼、腰疼、腿疼等,谢院长就病人提出的痛点进行分别按压,并不时跟病人确认。
谢院长表示,当地居民营养状况一般,多有关节痛、腰背酸痛,可能与多食海鲜及劳累过度有关。但因缺乏体检资料及实验室检查,所以治疗只能以口服镇痛剂及外用镇痛膏为主。因为担心病人不会使用药品,谢院长就一遍一遍地通过翻译告诉病人每一种药的使用方法,一天吃几次,一次吃几颗,有些需要用热水冲服的,他就拿出药包做出撕开、倒进碗里的手势,还反复叮嘱要用热水冲泡,直到病人点头明白了才让病人拿药离开。
谢院长表示,这次他们给病人的药品大部分都是中成药,避免副作用。他也在与西哈努克省省长润明会面交流中,得知在柬埔寨中医的地位很高,当地民众也很信任中医,所以在治疗过程中,他选择通过细心观察以及亲自帮病人按摩、切脉等方式,尽可能真实地了解病人的痛楚,然后谨慎地给病人开药,并建议他们通过调整饮食、改善生活习惯等循序渐进的方式缓解疼痛。
医疗团队里的护师解成香医生还运用耳穴贴压的中医治疗方法给一些头晕头疼、受失眠困扰的患者治疗。解医师表示,耳与脏腑经络有着密切的关系,当人体内脏或躯体有病时,往往会在耳廓的一定部位出现局部反应,如压痛、结节、变色等,利用这一现象可以作为诊断疾病的参考。刺激或者按压耳穴,对相应的脏腑有一定的调治作用。解医师在患者两边耳廓的四个穴位上分别贴上药物,然后手把手地教病人如何按摩。她特别嘱咐病人要在每个穴位上每天按摩三到四次,避免耳朵沾水,直至贴的药物脱落。部分患者贴上按摩时有明显酸痛的感觉,可见病因与内部脏腑有关。
专家医生们充分运用中西医结合的方法,耐心细致地为病人看病治疗。云壤乡的义诊进行了四分之一的时候,医生们就为130多名村民进行了就诊。当天,一位前来看病的64岁的老奶奶非常感激地说,十分感谢这些中国医生的到来,给他们免费赠医施药,医生的真诚帮助让这里的村民减轻了痛苦。陪同她一起过来的儿子双手合十开心地用中文不停地向医生们说着:“谢谢,谢谢”。村民的感谢也印证了谢院长的话,“义诊就是要为了让这些村民有实实在在的获得感。”
上午九点半,太阳已经高悬,日光炽烈而灼眼。而云壤乡卫生中心只有一个小小的摇头扇能驱除一丝暑气,但是对于套着白大褂的义诊医生而言,作用微乎其微。12月21日,江苏援外医疗队的医生们就在这样的天气下,开始了第三天的义诊,这也是在云壤乡义诊的最后一天。
许是在云壤乡第一天的义诊得到了极大的反响,因此还没到义诊时间,卫生中心临时搭建的等待处已经坐满了患者。外科医生在常人眼中就是极其繁忙的职业,义诊时也是如此。此次义诊负责普外科的医生钱涛刚一落座,还来不及喝口水,患者队伍就已经排起了长龙。义诊条件简陋,问诊、检查、拿药、告知用药,这些在医院里可以交由不同仪器或不同部门共同协助完成的工作现在都需要医生们一力承担。询问病情,检查,开药,小跑着去拿药,再逐字逐句告知翻译叮嘱患者用药事项。落座不久,钱涛的白大褂就已经被汗水浸湿。
天气的炎热同样也是很多意外的成因。义诊开始不久,门口就传来一阵躁动,原来是在附近工厂的女工晕倒,被送到卫生站来。医生们见此情景立刻有条不紊地操作起来。女工被暂时安置在门廊的大理石长椅上,护师解成香立刻拿来血压计进行血压测量。此次负责内科诊治的倪海滨医生立刻疏散人群,保障患者周遭空气流动,一边诊脉,一边询问患者的丈夫:“她是怎么晕倒的,软软的倒下去还是迅速倒地?”丈夫摇头,称患者是独自去卫生间,长时间不回工作岗位引起注意,去看时才发现已经晕倒了。倪海滨又开始不断呼唤患者,但是患者依然处在休克状态,没有回应。经过检查,倪海滨认为问题不大:“大概是没吃早餐,低血糖或者低血钾引起的休克,多休息,补充点糖分。”
然而,这位患者被安置下没多久,又有一位晕倒的女工被送来,而这名女工是天气过热引起的中暑,被送来时意识已经清醒了,但是四肢还是无力,倪海滨仔细检查了患者的舌头和眼睛,又问过血压,接连的突发状况让医生们满头的汗水都来不及擦,好在两位晕倒的患者都没有很大的问题,医生们在合力检查过后,就交由卫生中心的护士照顾,立刻又转头去诊治其他病患了。
炎热的天气不仅会带来突发状况,也会使人体体表伤口难愈合,引起炎症,化脓,不注意卫生招惹蚊虫叮咬还可能会造成更大的问题。有一位患者,被家里的热水烫伤已经四天,一直没有注意,来就诊时皮肤一片血红,让随行翻译吓了一跳。但这情景对医生而言确是家常便饭,钱涛还很庆幸自己带了以防万一的伤药,没想到用上了。他亲自给病患擦上了药,嘱咐病患按照他刚才的方法按时擦药,避免伤口沾水,避免多走动。病患感激万分,连连说了好几说感谢,又对着其他义诊医生都表示了谢意,才在朋友搀扶下,慢慢离开。
上午还是艳阳高照,到了下午却开始倾盆大雨。雨水打在卫生中心的房檐上,哗哗作响。但依然有病患冒雨前来就诊。医生们的热情也并未被大雨浇熄,依然满腔热忱,仔细为患者诊治。为了以防患者拿到的药物被雨水打湿,几乎所有的药品包装袋、塑料袋等都被医生“搜刮一空”,给患者包裹药物,防止雨水沾湿。
医生们都是矛盾的,既希望多来几个患者,多救治几个人,也希望不要有患者,所有人都是健康的。但是无论艳阳高照还是刮风下雨,医生们都会在患者需要的地方,继续帮助他们减少病痛。
特区义诊受追捧
百余工人慕名而来
12月22日,江苏省援外医疗队来到了最后一站,西哈努克港经济特区。相比较前几日的高温、雨淋,西哈努克港经济特区内的就诊环境可以说是最好的,不仅在室内,而且基本每两个医生旁边就有一个电风扇。但尽管如此,医生们可能也没想到,在特区内的工作量却是这几天最大的。一天的时间,就有650多名员工前来就诊,药品的发放速度也是始料未及。
上午八点整,特区的综合服务楼大厅已经开始人声嘈杂。医生们刚坐下,就诊的病人就陆续到了。最先到的是区内企业里外派过来的中国籍员工,他们都是听说在区内有专家医生过来免费看病,所以慕名而来。这些中国籍员工大部分是工厂管理人员,病症也大体相同,皮肤病和腰肌劳损偏多。因为都是中国人,医生和病人沟通起来明显轻松很多,病人对于身体上疾病的描述也更加详细清楚,医生的叮嘱也更容易传达。
一位前来看皮肤科的中国籍员工说道,她来柬埔寨两年了,现在在区内的金诺制衣工厂工作。刚来柬埔寨的时候,她身上皮肤就开始发痒,腿上都被抓破了,抓完后腿上还又青又紫。虽然也去西哈努克省的多家医院看过,但是吃药挂水都试了,都没什么用。医生诊断说是水土不服,她回国后确实身上不痒了,但是过来就发痒。尽管现在好很多,但皮肤仍然时常会瘙痒。这位员工表示,在柬埔寨看病非常贵,之前验个血配了点药就要30美金,而且中国人在这边看病非常不方便,不仅语言不通,也不敢完全相信这边的医生。
来访患者中,有一对夫妻特别显眼,他们都穿着西港鄂尔多斯电厂的工作服。刘大哥说,虽然医疗队第一天就去了他们公司所在的斯登豪县,但是因为没赶上,所以今天特意开了一个多小时的车来特区内请专家看病。他觉得相比较去公司里的诊所或是当地人开的正规的医院又或是中国人开的私人诊所,都没有这些国内过来的名副其实的专家看病来得可靠。因为之前他老婆怀孕期间在柬埔寨看医生花了3000多美金,而事实上国内根本不需要花这些冤枉钱。刘大哥热切地希望特区内能有一个正规的、有国内专家过来坐诊的诊所或者医院,这样不仅方便园区内员工的就诊,还能辐射周边,为区外人员提供医疗服务。
在第一批的中国籍员工就诊结束后,区内的柬籍员工和附近的村民也开始接踵而至。一位工厂的当地管理人员带着一个阿姨过来看病,说是阿姨的小腿肌肉一直在萎缩,晚上还觉得腿疼。而且阿姨心脏也不太好,还患有高血压。因为没钱买不起降血压的药,她已经断药很久了。这名管理人员表示,如果柬埔寨也有一个专家医院就好了,他们就不用跑到越南甚至美国去看病,既浪费钱又浪费时间。
随医疗团来的江苏省外事翻译中心徐腾表示,江苏省政府派遣医疗队过来,其实就是通过义诊,调研当地的医疗水平情况,病人的普遍病症、病因等,为以后建设医疗基地、更有针对性地派遣常驻医疗队过来打好基础。从西哈努克省政府到西哈努克港经济特区,再到柬埔寨的当地民众,大家都希望能有正规的医疗队能在当地长期为大家看病。虽然最终的合作方式还有待商榷,但是就这两次的义诊而言,民众的热情欢迎、大力支持和高度肯定都给了江苏省政府及援外医生极大的信心和动力,相信在特区内建设一个医院是迟早的事情。
义诊团队里的医生们也纷纷表示,虽然这是第一次出国义诊,但是通过义诊,他们了解到了当地人看病难、看病贵的问题,如果条件成熟,他们也非常乐意过来轮岗坐诊,为当地人以及在外的中国人提供更好的医疗保障。医生们的汗水换来的是民众真诚的笑脸和真心的感谢。