[金陵晚报]“心慌”不要慌？不全是“心病”
日期：2016年04月05日
□海燕策略研究线路一心血管科 陈晓栋
在门诊经常会有患者来就诊说心慌，这是一种常见的症状，病因多种多样，预后不一，我们要重视，但不必太过紧张。
大家经常说的心慌在临床上称之为心悸，是一种感觉、症状，有快、慌、停跳感、咳嗽感、胸闷感，少部分可无症状，这里需要强调的是症状严重并不代表疾病严重，出现心悸症状并不一定就是心律失常或者心脏病。
心律失常是医学诊断，正常人心脏的跳动是有规律的，像钟摆一样“滴答”“滴答”，非常稳定地按照一定的节律跳动。如果心脏跳动的节律失去规则性，则称为心律失常。心脏病则是有明确证据的器质性病变。
如果你因为“心慌”就诊，在门诊就诊时你要主动告诉医生这些：1、有无器质性心脏病史2、有无服药史：如心痛定、洋地黄、倍他乐克、利尿剂等
3、既往有无类似发作及诊断的病史
4、有无其他疾病：如甲亢、发热等
5、有无吸烟、饮酒、喝浓茶、焦虑、紧张、熬夜等
当出现黑朦、晕厥、胸痛、全身乏力、呼吸困难、水肿、心跳加快，持续不缓解，属于高危心悸。如果自己或者身边有人发生严重心悸，首先需要平卧，然后联系救护车送往医院就诊，就诊携带既往病史资料，尤其是发作时的心电图或动态心电图和常服药物。值得提醒的是不要轻易自服硝酸甘油或倍他乐克。
我们一般会对患者进行系统的检查，如体格检查、心电图检查、超声心动图、血液检查、二十四小时心动监测，主要是判断是否心律失常，如早搏、房颤、过速、过缓等；有无引起心脏收缩力增强的原因，如运动、情绪、烟酒、药物；有无器质性心脏病，如先天性心脏病；有无引起心悸的全身性疾病，如发热、甲亢、贫血等；是不是自主神经紊乱引起的。
治疗方案上首先去除诱因，治疗原发病，服用药物控制；根据病情需要安装起搏器和除颤器，实施射频消融术等。
出现心慌后生活中需要注意，戒烟酒、饮食及睡眠规律，适当运动，心态平和；不轻易自停常用药物，若需停用须遵医嘱逐步减量；长期口服利尿剂要常查血钾，不忘补钾；定期复诊，及时就诊。
■阴虚火旺心悸食疗方
阴虚瘀下，心火上亢，证见：心悸不安，心烦少寐，头晕目眩，颧红耳鸣，低热盗汗，舌红少苔，脉细数。
1、玉竹速溶饮
玉竹500克，白糖500克。先将玉竹洗净，以冷水泡发，加水适量煎煮30分钟取汁，加水再煎，共取3汁，合并药汁继续以小火浓缩，将干锅时离火，待稍冷，加入干燥的白糖拌匀，将汁吸净，晒干压碎，装瓶。每日3次，每次10克，沸水冲服。
2、楂菊丹麦饮
麦冬、生山楂、丹参各500克，白菊花150克。将麦冬、山楂、丹参捣成粗末，白菊花剪碎，和匀装瓶。每次取15克，放搪瓷杯或保温杯中，沸水冲泡，加盖温浸30分钟后饮食。
3、小麦粥
小麦60克，粳米60克，红枣5枚。先将小麦洗净，加水适量煮熟，去小麦，加入粳米、红枣继续煎煮成粥。稍温食用。
■心阳虚弱心悸食疗方
心阳不足，气虚血滞，证见：心悸不安，胸闷气喘，入夜为甚，形寒肢冷，甚则肢厥，舌淡苔白，脉微细或结代。
1、丁姜糖
丁香10克，生姜30克，白砂糖250克。先将丁香、生姜研成细粉备用，取白砂糖加水少许，以小火煎煮至较稠时，加入丁香粉、生姜粉拌匀，继续煎至用铲挑起成丝状时离火，将糖倒人涂过食油的大搪瓷盘中，待稍冷，分割成块。任意食用。
2、人参粥
人参3克，粳米60克，冰糖适量。先将人参研成细粉，与粳米一起加水适量，煎煮成粥，待粥将成时，加入冰糖溶化。稍温食用。
