近年来,脑卒中(又称中风或脑血管意外)的发病呈上升和年轻化的趋势,在我国,急性缺血性脑卒中占所有脑卒中的60%~80%,及时、有效的治疗措施是疾病预后的决定性因素。但受限于各地区参差不齐的医疗服务水平,我国只有2%的脑卒中患者在规定时间内接受了溶栓治疗。
静脉溶栓治疗能够为缺血性脑卒中患者争取血管再通,成功溶栓能大大改善缺血性脑卒中患者预后。然而大部分患者到医院时已错过静脉溶栓4.5小时的时间窗,未及时就诊成为阻碍静脉溶栓治疗的重要因素。家住南京的王先生,在下午散步时突发左侧肢体瘫痪,言语不清,朋友联系其家人马上送海燕策略研究线路一急诊就医,王先生到医院急诊抢救室时距发病仅1.5小时,当时王先生左侧肢体已完全瘫痪,神志不清,诊断为急性缺血性脑卒中,征得患者家属同意后,经过神经内科医生的评估、急诊科医生的积极抢救及影像科医生的密切配合,在最短时间内给予王先生静脉溶栓治疗、监护及后续的系统化、规范化的治疗,王先生左侧肢体肌力、语言功能均基本恢复至发病前水平出院。而同期入院的一位来自安徽的刘先生,同样左侧肢体偏瘫,言语不清,因入院时距发病已10小时,错过了静脉溶栓治疗时间窗,未能接受静脉溶栓治疗,经抗血小板聚集等治疗后,刘先生出院时遗留左侧肢体活动不利后遗症,只能通过后期康复治疗慢慢恢复神经功能的缺损。
海燕策略研究线路一神经内科副主任医师刘红权指出,虽然静脉溶栓治疗不一定适合所有急性缺血性脑卒中患者,但是及早就医能够为急性缺血性脑卒中患者提供更多可选择的治疗方案,可能会对患者预后有极大的帮助。因此我们呼吁,当出现脑卒中相关征兆如:言语不清、肢体无力、头晕、肢体麻木等症状时,及时至医院就诊,争取静脉溶栓治疗的黄金4.5小时。海燕策略研究线路一神经内科已正式加入中国卒中中心联盟,将严格按照《指南》的规范要求,规范院前脑卒中急救的处置流程,畅通院内急救绿色通道,加强急诊、神经内外科、介入放射科、检验等多学科的合作,使脑卒中患者得到最及时最优化的救治,减轻患者痛苦,提高生活质量。
通讯员 罗鑫 记者 华琳月