十月怀胎一朝分娩,谈到分娩,感受过的妈妈们80%都不愿回首切肤之痛,特别是一些因为特殊情况自然分娩失败又不得不进行剖宫产的娃妈,受了“二茬罪”,不少人直呼“当时死的心都有了!”生孩子的疼痛已经是一团拨不开的浓雾,加上80、90后的独生子女对于疼痛的耐受力本身也较差,所以现在希望“一刀了事,避免疼痛”的准妈妈比比皆是。海燕策略研究线路一于11月开展“镇痛分娩”以来,已为五十余名产妇在顺利分娩的同时实施“镇痛分娩”技术,深受各位宝妈及陪产家属的好评。该院也是南京城北地区首家24小时开展“镇痛分娩”的三级甲等医院。
海燕策略研究线路一妇产科主任万贵平带各位准妈妈一起了解“生产”那些事。
为什么医生总是劝我们自己生?
海燕策略研究线路一主任万贵平说,自然分娩对一个身体健康、足月妊娠、产检正常的育龄和适龄妇女来说,应看成是瓜熟蒂落、水到渠成,最自然不过的事情,这是人类繁衍后代的一个正常生理过程。一个母亲应相信自己和胎儿具备天生的能力来完成这一神圣的使命。
为什么医生总是劝我们不要剖宫产?
剖宫产只是一种万不得已的分娩替代方式,对母子都是不利的。万主任说,剖宫产手术通常是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施,是人为的非自然状态的分娩方式。对于产妇,它增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症发生的机会;对于新生儿,由于缺乏阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力,羊水的排除不彻底,对新生儿的呼吸功能不利。
有没有能减轻分娩痛苦的方法?
有,叫做“无痛分娩”,在医学上叫做“分娩镇痛”,万主任介绍,这是一种既不影响母婴健康,又能解决或减轻分娩疼痛的方法,可以让准妈妈们不再经历宫缩疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。“无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,目前它在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩,有的已经占了顺产的30%~40%的比例,准妈妈可以放心选用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
这种方法怎么实施呢?
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。
在给产妇施行分娩镇痛麻醉时,要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下,通过严格地给予镇痛药物,不影响子宫规律性收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宫收缩和有轻微痛感。
什么样的产妇可以选择“镇痛分娩”?
相信很多准妈妈们了解了“镇痛分娩”之后都跃跃欲试了吧,很想知道哪些妈妈适合?哪些妈妈不适合?妇产科万贵平主任介绍:对于特别怕痛的初产妇;精神紧张的产妇;患有妊娠高血压综合征;早产;无法配合屏气的产妇都可以使用“镇痛分娩”。但是,“镇痛分娩”虽好,却并不是人人都适合的,如有阴道分娩禁忌症、凝血功能异常、麻醉禁忌症、多胎、局部或全身感染、低血容量、营养不良、精神有异常等情况时不可以采用“镇痛分娩”。