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[金陵晚报]肿瘤标记物 你需要这么查

日期:2015年11月19日

□通讯员 罗鑫 金陵晚报记者 朱菁菁

  “肿瘤标记物”这个词大家都听说过,甚至不少人还查过。不过,在一般的体检套餐里,肿瘤标记物毕竟还不是胸片、血压这类必备项目,而属于自选项,或者存在于一些高端体检套餐里。所以在许多人看来,如果没必要或者特别担心,这个大概还是不用查的吧。
  但是现在看来,这个观点错了,旧了,应该刷新了。
  记者了解到,因为中华医学会健康管理学分会和《中华健康管理学杂志》曾特意编写了《健康体检基本项目专家共识》,对肿瘤标记物筛查做了专门推荐。而且在近日举行的全国健康管理学学术会议上,中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任徐志坚教授,结合该项《共识》,专门进行了推荐与阐释。

  至少六大肿瘤需要查

  海燕策略研究线路一肿瘤科主任廖世兵告诉记者,肿瘤标记物最早起于1846年,医学界开始发现本-周氏蛋白,随后又经历了3个发展阶段,如今的肿瘤标记物主要分为七大类,分别是胚胎抗原、蛋白类标志物、糖类标志物、酶类标志物、激素类标志物、基因类标志物、其他肿瘤标记物。而肿瘤标记物的用途,除了肿瘤的早期发现和肿瘤筛查外,还包括协助肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期,肿瘤疗效的检测,肿瘤复发的指标,以及肿瘤的预后判断。可以说,它不仅能帮你及早发现肿瘤,还能帮你评估肿瘤治疗效果、预防和及早发现肿瘤复发等。
  根据《共识》中提到的针对恶性肿瘤风险筛查方面,明确设置了肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌六个癌症筛查目录。

  你可据自己的情况这么选

  廖世兵主任表示,“肿瘤标记物毕竟只是一项化验检查,任何检查都有一定的局限性。肿瘤标记物有其明确的意义,但肯定不能保证100%查出所有的早期肿瘤,而且没有任何的误差。考虑到其费用的问题,我们建议人们根据自己的实际情况,来选择合适的项目筛查。”
  廖世兵说,比如男性40岁以上、女性35岁以上,就可以考虑将肿瘤标记物纳入自己的体检项目里了。如果本人有肿瘤高危因素,或者有肿瘤家族史,就更应该提前接受这项检查。
  另外,在选择检查何种标记物时,还要进一步结合个人的年龄来看。比如年轻的体检者(30岁以下)要注意与白血病、淋巴瘤、骨肿瘤、生殖系统肿瘤等相关的检查,因为这些肿瘤是这个年龄段人群的常见疾病。
  而中年人体检可以更全面一些,尤 其 是 CA19-9、CA125、CA15-3等指标,前者对于协助胰腺癌、胆囊癌,后两者对协助女性肿瘤(卵巢癌、乳腺癌)很有帮助。进入中老年期后,除了上述指标外,男性一定要记得加查和前列腺相关的PSA指标。
  当然,不同性别也对你该选择什么项目很有指导性。除了妇科或女性肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等之外,其它肿瘤男性女性都可发病,比如胃癌、肠癌、肝癌、肺癌等,但是男性肝癌、肺鳞癌等发病更高,男性还有一个特殊肿瘤就是前列腺癌,所以针对上述情况,有男女都要检查的肿瘤标记物如CEA、CA19-9、AFP  等有意义的指标; 也要考虑到女性肿瘤相关的指标如CA125、CA15-3;男性的前列腺癌相关指标PSA。
  “我个人觉得肿瘤标记物可以分为很有价值的和价值较轻的,”廖世兵主任说,前者如CEA(广谱肿瘤)、CA19-9(胰腺、胆囊、胆管)、AFP(肝癌、胚胎肿瘤)、CA125和CA15-3(乳腺癌、卵巢癌)、HCG(绒癌、生殖肿瘤);后者如CA24-2、CA72-4、Cyfra21-1、NSE等。