患者送到ICU时情况十分糟糕,神志模糊,右侧肢体瘫痪,心率152次/分,呼吸不规律,血压227/135mmHg……当务之急,必须迅速建立人工气道,开通静脉通道。刚将病人的气管插管与呼吸机相连好,检验科的电话告知,患者的血检报告中肌酐以及尿素已高达危急值,所以必须立即行床边CRRT(连续性肾脏替代治疗)才能缓解患者的病情。
管床护士蒋金蓉说:“我们可以直接用他左上肢的动静脉内瘘进行CRRT,但他神志尚不清楚,无法配合这项治疗,会造成严重的并发症!”值班医生陈浩听了她的分析后说:“为了病人长远的安全,我们还是为他置血透临时导管!”
凭借娴熟的技术,陈医生顺利的为患者在右颈内静脉置入了血透导管,CRRT正式开始了!大家以为一切终于安定下来了,可是问题才刚刚开始……
患者神志模糊、高热、躁动不安、心率快、血压高……遵医嘱物理和药物降温,充分镇静,药物控制心率、血压。当班护士目不转睛的盯着监护仪,生怕一个眨眼,错过患者重要的体征变化;每半个小时观察患者的瞳孔变化,每半小时的体温监测,每半小时的生命体征监测,每一个小时帮患者抬臀一次,以防骶尾部破溃的皮肤更加恶化,还有每两个小时的血糖监测,担心患者随时出现新的变化。当患者安静入睡,各项生命体征也趋于平稳时,我们才长长地吁了口气,擦擦额头的汗水,这才发现,原来天早已亮了,清晨的阳光像金子一般洒满了每一面窗户。
新的一天开始了。
早晨的大交班过程中,值班医生和夜班护士都详细叙述患者的相关病情变化以及对症治疗方式。张家留主任了解病情后进行仔细的床边查房:“这个患者虽然年轻,但病情很重,在治疗和护理过程中,我们不能忽视任何一个环节,一定要竭尽全力挽救他的生命!不要让患者和我们留下一丝遗憾!”
患者因为入院前大小便失禁,导致骶尾部的皮肤出现破溃,护士长成晶晶亲自给他换药,她一边细致的处理一边和身边的同事说:“给病人擦身、为病人剃须虽然微不足道,但为了能让家属在探视时看到病人最好的一面,为了让他们放心,这些琐碎的事我们应该用心做好!” 一切基础护理搞好后,医护人员一起护送患者去CT室复查,他们在心中默默祈祷病人的病情能够有所好转……
ICU的每一位医护人员都在用仁者的心,用专业的治疗和护理为患者带来生的希望,用爱为患者保存心中的那份温暖!