[南京晨报]夏季请调理好您的血压
日期：2015年08月03日
由于夏天气温高，人的周身血管舒张，加上出汗，体内液体相对不足，部分高血压患者的血压会有所降低，这正是部分高血压患者麻痹大意的原因和借口。但是，夏季炎热，情绪波动较大，睡眠质量下降等因素又易造成自主神经紊乱，血压波动增大，尤其是夜间血压升高，大大增加了脑溢血（出血性中风）的风险。另外天热多汗、血液黏稠、血流缓慢、血压下降，也增加了脑梗死（缺血性中风）、心肌梗死等缺血性心血管病的风险。
60岁的胡师傅，发现高血压病史1年多，平时规律服用两种降压药物，血压控制比较平稳。在和周围的病友交流时，部分病友就说夏天血压会自动下降的，不用吃药，免得药物耐受或者副作用，而且今年入夏后确实几次量血压都比平时稍低些，于是自行停药。可是几天后，渐感头昏、头晕、恶心、心慌，遂来院就诊，测血压170/98mmHg，恢复用药后症状渐消失，血压正常。
海燕策略研究线路一心血管科副主任医师谷明林表示，高血压患者在夏季仍然应该在医生的指导下，合理地管理好自己的血压，做到坚持测血压、不盲目调整药物治疗方案、合理的饮食起居、综合干预心血管危险因素及合并症，这样才能减少心脑血管事件的发作，平稳度过一个炎热的夏天。
1、坚持监测血压 牢记夏季高血压降中多变的规律，不要放松对血压的监测观察，尤其是需要多次自测血压（推荐使用认证过的的电子血压计），并做好记录，必要时去医院测量血压。当出现血压波动较大时，可进行24小时动态血压监测，根据血压的具体情况，由医生提供合理的治疗方案。
2、切记不可自行调整治疗方案 血压没有过分降低，仍要维持原治疗方案进行。只有血压太低，或者因为血压过低产生了诸如头晕、乏力，甚至肢体功能障碍、心绞痛等症状时，才应该在专科医生的指导下，合理调整药物治疗方案。还有部分患者因为一贯血压控制不佳、睡眠状态不佳等因素，血压控制较差者，还需要增加药物的品种及剂量，以达到合适的降压目标。
3、适当饮水保持体液平衡 在夏季由于环境的温度升高，出汗及体液的蒸发较正常环境温度下，会有明显的增加，维持出入水量平衡对于身体是非常重要的，因此要根据排泄量情况，调整饮水量。当然，喝汤及食用水果也是不错的选择。但是，“多饮水对身体有益”之说并无科学道理，尤其对于已经有心脏衰竭的患者来说，在补水时应该非常谨慎，切记不可短期内大量饮水，并适当控制饮水总量，必要时根据体重变化缓慢补充水量。因为短期内大量饮水可以增加心脏的负荷，诱发心衰的发作。
4、注意降温避暑 正如前述，夏季血压的波动主要是因为炎热的气温、不稳的情绪、不佳的睡眠状态及不合理的治疗方案等多重因素造成的，所以高血压患者避暑降温也是降压治疗方案的重要一环。因此，高血压患者不宜在高温的环境下进行锻炼、劳作等活动，要运动宜在早晚进行。高血压患者还应会科学使用空调，室温不要调得过低并保持恒定，一般保持在27℃～28℃就可以了，当室外气温下降时也要注意室内通风。
5、保持良好的生活习惯降低心血管病危险因素 低盐饮食、良好的起居习惯、稳定的情绪对于减少血压波动都是非常重要的，因此应该继续保持，千万不要因为夏季血压有所下降而中断。另外保持大便通畅、控制体重、适当的户外运动、戒烟限酒、控制血糖血脂及合理地坚持使用阿司匹林等抗血小板药物等措施也是减少中风、心绞痛及心肌梗死等心血管并发症的有力措施，千万不可随意调整。
罗鑫 华琳月
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